- 美肌保養
- 顏色，膚色，美麗和美白產品
撰文者 | Antoine PETIT醫生
內容及圖片來源 | Les Nouvelles Esthétiques/全國美容雜誌社133期
內容及圖片來源 | Les Nouvelles Esthétiques/全國美容雜誌社133期
顏色，膚色，美麗和美白產品：一位皮膚專家的觀點
正常皮膚為什麼會出現深淺不一的顏色？用什麼辦法可以令其美白？如何做到這一點？為什麼要這樣做？相關代價又是什麼？Antoine Petit醫生將向大家詳細概括介紹他對這些問題的觀點。
皮膚色素沉著
人體皮膚的顏色主要由一種名為黑色素的色素所控制。它存在兩種不同類型，黑褐色和紅黃色。
因此，皮膚的膚色界乎非常淺的米色到非常深的棕色的漸變色調：所謂的「顏色」其實與深浅亮度的關係更多過是色調範圍。這個深淺亮度包括六個層次，它們被稱為皮膚光類型：由最淺色（I光類型）到最深色（VI光類型）。皮膚光類型表示皮膚對抗太陽光線的防護級別。皮膚越深，它就越能有效對抗老化和癌症，因為黑色素可保護表皮細胞核對抗紫外線的致癌損害。
黑色素是由一種特殊細胞－黑色素細胞合成的。黑色素細胞位於表皮深層細胞之間。它是由一種名為黑色素體的顆粒中生成。黑色素細胞隨之將其輸送至表皮細胞。
無論皮膚是什麼顏色，黑色素細胞的數量都是一樣的。與白人皮膚相對，黑人的黑色素顆粒體積更大，更成熟，密度更大，分佈在表皮的位置更高。
正常色素沉著的決定因素眾多。除各種基因之外，最主要的環境因素就是太陽輻射。它可刺激黑色素生成並分佈在表皮：在個人層次上，它是導致皮膚曬黑的原因所在。就不同人種而言，色素沉著減少為淺色皮膚迁移至陽光較少的地方時提供了一個演變優勢，因為這可促進紫外線滲透進入皮膚，這對方維他命D的合成是必不可少的，可有效對抗佝僂病。
幾大關注
一般而言，皮膚的生理結構並不會根據皮膚光類型的不同而有著根本變化，因此基本護理產品也同樣如此。但仍然存在一些特別之處，這與色素沉著程度，體毛形狀有關，又或者源自不同的文化習慣：擔心深色皮膚上的黑斑過多，梳頭時造成的皮損，淺色皮膚人士過於追求古銅膚色等等。本文將主要討論深色皮膚常見的幾大皮膚關注（某些也涉及淺色皮膚）：
1. 深層潔膚，磨砂祛角質
無論皮膚膚色如何，都有著一個通用的護理手段，即對表皮表面進行清洗：皮膚經過這番疼痛之後，表面就會變得更為光滑，皮膚愈合甚至有時會輕微「收縮」，從而令外觀改善。在鋪天蓋地的美容廣告影響之下，我們會認為只有「深層潔膚」，「脫皮」，「磨砂祛皮」或「潔淨護理療程」才能「清除死皮」。但過多的這些護理反而有可能刺激面部，導致出現暗瘡和色斑。實際上，死皮在表皮表面形成一個保護層，它可以隨著時間推移而自行脫落！
對於深色皮膚，經常會存在一些磨損性過大的護理習慣（磨砂網，馬鬃刷等）。這是因為它可令表皮表面脫皮更為明顯，這有時可令皮膚出現較為暗啞光澤（暗啞皮膚）。但磨損性過大的護理療程，即使非常適合熱帶地區氣候，但在溫帶地區卻有可能造成乾燥，發炎和濕疹。
總而言之，我們不要過於熱衷對皮膚進行任何形成的摩擦，磨砂或清洗處理：溫和呵護潔膚即已足矣。最後要注意不要將消毒產品用作每日護理：這有可能導致皮膚生態平衡失調，促進炎症，濕疹和感染。
2．保濕滋潤
這也是不同顏色皮膚的一大共同關注，但就全身而言，深色皮膚的使用可能更為頻繁：這主要是文化習慣，又或者是為了對抗「乾性」皮膚（這主要對應上一節所提及的暗啞膚色）。塗拭油脂更能有效對皮膚保濕滋潤，因為它可避免表皮水份蒸發。就全身而言，這一般都能非常適用。但相反，在面部，過於油膩或厚重的化妝品有時會導致出現暗瘡和色斑。
選擇合適保濕霜更多取決於你的使用舒適而不是醫生建議。一般而言，面部適合使用不要太油膩，並特別用於暗瘡護理的護膚霜，特別是在出現暗瘡的情況下。對於全身來說，缺水和受刺激皮膚（例如患有濕疹的嬰兒）反而更適合油性化妝品。不過這也因人而異。
3. 祛斑
對於黑人女性的面部來說，這是頭號問題。原因非常多樣：輕微皮損，輕微炎症都有可能造成色斑，並留下後遺症，既有可能只持續幾天，但有時也有可能持續數月之久，甚至更長時間。女性面部黑斑最常見成因就是暗瘡，這並非只是青少年才有，成年人同樣會出現。並不存在治療色斑的靈丹妙藥：只能諮詢皮膚科醫生瞭解色斑的形成原因以及可能治療方法。有些色斑治療後很快消失。另外一些則很難治療：關鍵在於諮詢專家，瞭解適合各種色斑類型的治療方法。
需要指出一種常見錯誤：由於深色皮膚的色素都是相當淺，因此用力摩擦會令其輕微脫色：這就是為什麼有些人會用力摩擦色斑希望能夠令其淡化，但實際上這只會刺激表皮深層的色素沉著，令問題進一步惡化。
4．均勻膚色
這是最多人的追求所在，也是很多專業化妝品所標榜的承諾。這個承諾其實非常搞笑：哪款產品能夠識別膚色哪裡是深哪裡是淺？哪款活性因子能令深色部位變白，同時又令淺色皮膚變黑？「均勻膚色」功效更多是一種廣告口號，或者是指代可望而不求的美白功效的一種委婉說法。
5．美白膚色
在健康皮膚上塗拭產品以求明亮自然膚色，這種美容習慣在全世界廣泛存在已經有四十多年：超過四分之一生活在撒哈拉沙漠南部地區的女性，中部非洲法語區或英語區國家的一些男性都有此種習慣。它也存在於印度，巴基斯坦，印尼，越南，南美洲，北非，中東，美國，安的列斯群島以及歐洲等地。現在所知的各種具有美白功效的成份都令這些人為此瘋狂，他們甚至不顧這些產品除具有美白功效之外，還同時具有嚴重的副作用。最有效的成份往往導致不雅外觀的副作用，甚至可能是非常嚴重的醫學副作用。巴黎市政府最近的宣傳活動就強調這個問題的嚴重性。
產品
很多國家，包括歐洲的一些國家都有生產危險的美白產品。生產企業以美容產品或藥物產品等形式製造。這些產品的大部份在它們的生產國都是禁止銷售，而是專門出口至衛生管制較鬆，藥物可輕易轉為其它用途的國家。它們可通過走私，造假等渠道進入歐洲，非洲和世界各地。互聯網上的直銷也為購買非法產品打開大門。
最後，我們要知道，產品包裝上的成份通常是不確切的，甚至是欺騙人的。一些美白產品中極有可能含有一些未標明的成份。
應用
使用習慣因應不同人以及同一人在不同時間而有所不同：產品更換非常頻繁，目的是調整使用頻率（例如根據不同季節）或追求並不實際的所謂美白效果，特別是在黑斑類型的併發症出現以後。現在廣泛存在的一種危險使用就是將含有氯倍他索的乳霜與佔有對苯二酚的乳霜混合。除本身的美白功效之外，皮膚皮質激素還可部份祛除對苯二酚所產生的刺激或過敏功效。乳霜，精華液，精油等也可單獨使用。
併發症
使用皮膚皮質激素所導致的併發症與皮質激素所引起的傳統併發症一樣。皮膚局部變薄，萎縮，難以愈合，容易感染（病毒，細菌，真菌和疥瘡等），在非常部位表面覆蓋數量眾多的粗紋。有可能出現暗瘡，毛囊炎，多毛症，酒糟鼻等。藥物經過皮膚保護層會產生整體副作用，如糖尿病或高血壓病發或惡化，免疫能力下降，眼睛併發症等。
使用對苯二酚所導致的併發症主要是皮炎和濕疹，它們部份可通過配合使用皮膚皮質激素加以預防或遮掩。長時間高劑量使用對苯二酚，同時又沒有採取足夠防曬措施，可導致皮膚暴露部位，顴骨或面部其它部位，前胸V位出現持久性顆粒狀黑斑。外耳軟骨部位經常同時出現藍綠色。
至於其它的併發症還有腐蝕劑所導致的灼傷，各種色斑，身體異味，含汞產品導致的神經併發症和腎功能併發症。最後，皮膚癌也是很多人提到的一種併發症，但這在目前仍然沒有確切的科學證據。
動機
美白主要是女性追求美麗，魅力和時尚的一種行為。鋪天蓋地的美白產品廣告更是令到這種追求得以進一步加強。美白的審美觀通常被視為放之四海而皆準，但這其實又涉及在不同歷史和地理背景下，各種身份和社會定位問題相關的社會歷史決定因素。這些因素在較為罕見的男性美白行為中更為明顯。美白人士往往帶來一定的內疚負罪心理，他們的行為也受到周圍人士的譴責。因此，一個「過度」美白的女性有可能被親朋好友所欣賞，但她周圍的人卻有可能對其橫加指責。她有可能因此感到慚愧，未必總是敢於和自己的美容護理師開誠佈公。
結論
在經過以上的總結之後，我們可歸納針對深色皮膚也就是「有色皮膚」
女性的幾則實用建議，這對於為其提供護理療程的美容師來說同樣不無裨益：
正常皮膚為什麼會出現深淺不一的顏色？用什麼辦法可以令其美白？如何做到這一點？為什麼要這樣做？相關代價又是什麼？Antoine Petit醫生將向大家詳細概括介紹他對這些問題的觀點。
人體皮膚的顏色主要由一種名為黑色素的色素所控制。它存在兩種不同類型，黑褐色和紅黃色。
因此，皮膚的膚色界乎非常淺的米色到非常深的棕色的漸變色調：所謂的「顏色」其實與深浅亮度的關係更多過是色調範圍。這個深淺亮度包括六個層次，它們被稱為皮膚光類型：由最淺色（I光類型）到最深色（VI光類型）。皮膚光類型表示皮膚對抗太陽光線的防護級別。皮膚越深，它就越能有效對抗老化和癌症，因為黑色素可保護表皮細胞核對抗紫外線的致癌損害。
黑色素是由一種特殊細胞－黑色素細胞合成的。黑色素細胞位於表皮深層細胞之間。它是由一種名為黑色素體的顆粒中生成。黑色素細胞隨之將其輸送至表皮細胞。
無論皮膚是什麼顏色，黑色素細胞的數量都是一樣的。與白人皮膚相對，黑人的黑色素顆粒體積更大，更成熟，密度更大，分佈在表皮的位置更高。
正常色素沉著的決定因素眾多。除各種基因之外，最主要的環境因素就是太陽輻射。它可刺激黑色素生成並分佈在表皮：在個人層次上，它是導致皮膚曬黑的原因所在。就不同人種而言，色素沉著減少為淺色皮膚迁移至陽光較少的地方時提供了一個演變優勢，因為這可促進紫外線滲透進入皮膚，這對方維他命D的合成是必不可少的，可有效對抗佝僂病。
幾大關注
一般而言，皮膚的生理結構並不會根據皮膚光類型的不同而有著根本變化，因此基本護理產品也同樣如此。但仍然存在一些特別之處，這與色素沉著程度，體毛形狀有關，又或者源自不同的文化習慣：擔心深色皮膚上的黑斑過多，梳頭時造成的皮損，淺色皮膚人士過於追求古銅膚色等等。本文將主要討論深色皮膚常見的幾大皮膚關注（某些也涉及淺色皮膚）：
- 深層潔膚，磨砂祛角質
- 保濕滋潤
- 祛斑
- 均勻膚色
- 美白膚色
1. 深層潔膚，磨砂祛角質
無論皮膚膚色如何，都有著一個通用的護理手段，即對表皮表面進行清洗：皮膚經過這番疼痛之後，表面就會變得更為光滑，皮膚愈合甚至有時會輕微「收縮」，從而令外觀改善。在鋪天蓋地的美容廣告影響之下，我們會認為只有「深層潔膚」，「脫皮」，「磨砂祛皮」或「潔淨護理療程」才能「清除死皮」。但過多的這些護理反而有可能刺激面部，導致出現暗瘡和色斑。實際上，死皮在表皮表面形成一個保護層，它可以隨著時間推移而自行脫落！
對於深色皮膚，經常會存在一些磨損性過大的護理習慣（磨砂網，馬鬃刷等）。這是因為它可令表皮表面脫皮更為明顯，這有時可令皮膚出現較為暗啞光澤（暗啞皮膚）。但磨損性過大的護理療程，即使非常適合熱帶地區氣候，但在溫帶地區卻有可能造成乾燥，發炎和濕疹。
總而言之，我們不要過於熱衷對皮膚進行任何形成的摩擦，磨砂或清洗處理：溫和呵護潔膚即已足矣。最後要注意不要將消毒產品用作每日護理：這有可能導致皮膚生態平衡失調，促進炎症，濕疹和感染。
2．保濕滋潤
這也是不同顏色皮膚的一大共同關注，但就全身而言，深色皮膚的使用可能更為頻繁：這主要是文化習慣，又或者是為了對抗「乾性」皮膚（這主要對應上一節所提及的暗啞膚色）。塗拭油脂更能有效對皮膚保濕滋潤，因為它可避免表皮水份蒸發。就全身而言，這一般都能非常適用。但相反，在面部，過於油膩或厚重的化妝品有時會導致出現暗瘡和色斑。
選擇合適保濕霜更多取決於你的使用舒適而不是醫生建議。一般而言，面部適合使用不要太油膩，並特別用於暗瘡護理的護膚霜，特別是在出現暗瘡的情況下。對於全身來說，缺水和受刺激皮膚（例如患有濕疹的嬰兒）反而更適合油性化妝品。不過這也因人而異。
3. 祛斑
對於黑人女性的面部來說，這是頭號問題。原因非常多樣：輕微皮損，輕微炎症都有可能造成色斑，並留下後遺症，既有可能只持續幾天，但有時也有可能持續數月之久，甚至更長時間。女性面部黑斑最常見成因就是暗瘡，這並非只是青少年才有，成年人同樣會出現。並不存在治療色斑的靈丹妙藥：只能諮詢皮膚科醫生瞭解色斑的形成原因以及可能治療方法。有些色斑治療後很快消失。另外一些則很難治療：關鍵在於諮詢專家，瞭解適合各種色斑類型的治療方法。
需要指出一種常見錯誤：由於深色皮膚的色素都是相當淺，因此用力摩擦會令其輕微脫色：這就是為什麼有些人會用力摩擦色斑希望能夠令其淡化，但實際上這只會刺激表皮深層的色素沉著，令問題進一步惡化。
4．均勻膚色
這是最多人的追求所在，也是很多專業化妝品所標榜的承諾。這個承諾其實非常搞笑：哪款產品能夠識別膚色哪裡是深哪裡是淺？哪款活性因子能令深色部位變白，同時又令淺色皮膚變黑？「均勻膚色」功效更多是一種廣告口號，或者是指代可望而不求的美白功效的一種委婉說法。
5．美白膚色
在健康皮膚上塗拭產品以求明亮自然膚色，這種美容習慣在全世界廣泛存在已經有四十多年：超過四分之一生活在撒哈拉沙漠南部地區的女性，中部非洲法語區或英語區國家的一些男性都有此種習慣。它也存在於印度，巴基斯坦，印尼，越南，南美洲，北非，中東，美國，安的列斯群島以及歐洲等地。現在所知的各種具有美白功效的成份都令這些人為此瘋狂，他們甚至不顧這些產品除具有美白功效之外，還同時具有嚴重的副作用。最有效的成份往往導致不雅外觀的副作用，甚至可能是非常嚴重的醫學副作用。巴黎市政府最近的宣傳活動就強調這個問題的嚴重性。
很多國家，包括歐洲的一些國家都有生產危險的美白產品。生產企業以美容產品或藥物產品等形式製造。這些產品的大部份在它們的生產國都是禁止銷售，而是專門出口至衛生管制較鬆，藥物可輕易轉為其它用途的國家。它們可通過走私，造假等渠道進入歐洲，非洲和世界各地。互聯網上的直銷也為購買非法產品打開大門。
- 皮膚皮質激素
- 對苯二酚
- 腐蝕劑
- 含汞產品
- 其它美白成份
最後，我們要知道，產品包裝上的成份通常是不確切的，甚至是欺騙人的。一些美白產品中極有可能含有一些未標明的成份。
應用
使用習慣因應不同人以及同一人在不同時間而有所不同：產品更換非常頻繁，目的是調整使用頻率（例如根據不同季節）或追求並不實際的所謂美白效果，特別是在黑斑類型的併發症出現以後。現在廣泛存在的一種危險使用就是將含有氯倍他索的乳霜與佔有對苯二酚的乳霜混合。除本身的美白功效之外，皮膚皮質激素還可部份祛除對苯二酚所產生的刺激或過敏功效。乳霜，精華液，精油等也可單獨使用。
使用皮膚皮質激素所導致的併發症與皮質激素所引起的傳統併發症一樣。皮膚局部變薄，萎縮，難以愈合，容易感染（病毒，細菌，真菌和疥瘡等），在非常部位表面覆蓋數量眾多的粗紋。有可能出現暗瘡，毛囊炎，多毛症，酒糟鼻等。藥物經過皮膚保護層會產生整體副作用，如糖尿病或高血壓病發或惡化，免疫能力下降，眼睛併發症等。
使用對苯二酚所導致的併發症主要是皮炎和濕疹，它們部份可通過配合使用皮膚皮質激素加以預防或遮掩。長時間高劑量使用對苯二酚，同時又沒有採取足夠防曬措施，可導致皮膚暴露部位，顴骨或面部其它部位，前胸V位出現持久性顆粒狀黑斑。外耳軟骨部位經常同時出現藍綠色。
至於其它的併發症還有腐蝕劑所導致的灼傷，各種色斑，身體異味，含汞產品導致的神經併發症和腎功能併發症。最後，皮膚癌也是很多人提到的一種併發症，但這在目前仍然沒有確切的科學證據。
動機
美白主要是女性追求美麗，魅力和時尚的一種行為。鋪天蓋地的美白產品廣告更是令到這種追求得以進一步加強。美白的審美觀通常被視為放之四海而皆準，但這其實又涉及在不同歷史和地理背景下，各種身份和社會定位問題相關的社會歷史決定因素。這些因素在較為罕見的男性美白行為中更為明顯。美白人士往往帶來一定的內疚負罪心理，他們的行為也受到周圍人士的譴責。因此，一個「過度」美白的女性有可能被親朋好友所欣賞，但她周圍的人卻有可能對其橫加指責。她有可能因此感到慚愧，未必總是敢於和自己的美容護理師開誠佈公。
結論
在經過以上的總結之後，我們可歸納針對深色皮膚也就是「有色皮膚」
女性的幾則實用建議，這對於為其提供護理療程的美容師來說同樣不無裨益：
- 嘗試進行溫和護理，盡量限制各種磨損，摩擦，磨砂等手法。除非醫生處方，不要使用消毒劑。
- 沐浴後使用合適產品進行保濕護理；身體可使用油性產品，類似濕疹嬰兒所用的護膚產品。相反，此類產品則不適用於面部，原因是可能導致暗瘡。可考慮選用具有治療暗瘡功效的產品。
- 不要用力摩擦色斑：諮詢皮膚科醫生瞭解其成因，並選用可能治療方案。
- 均勻膚色只是一種廣告宣傳口號。實際上，這只能起到淡化（美白）或加深（膚色黝黑）的作用。
- 對於美白產品，我們需要注意幾大簡單規則：
- 最好不要使用，因為開始使用之後就有可能很難停止下來，而且很快會出現併發症；
- 美白不可能沒有風險。有一些產品沒有危害，但很多包裝卻是欺騙性質，隱藏其後的是有害產品。所有能夠明顯美白的產品遲早（幾周或幾年後）都會導致出現不雅甚至嚴重的醫學併發症。
- 如果開始使用美白產品，並出現最初併發症時，要及時諮詢皮膚科醫生並向其坦承相告，這有助於改善護理療程。
