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- 拯救泛紅皮膚-毛細血管擴張解救之道
撰文者 | Dr. Catherine de GOURSAC
內容及圖片來源 | Les Nouvelles Esthétiques/全國美容雜誌社131期
內容及圖片來源 | Les Nouvelles Esthétiques/全國美容雜誌社131期
拯救泛紅皮膚-毛細血管擴張解救之道
擁有淺色和較薄皮膚的人士，在年輕時受到風吹、日曬和寒冷氣候的侵害時，面頰上便經常出現若干血管。紅棕色頭髮的人士，則在天氣變熱或激動時會「臉紅」。隨著年齡增長，最為柔啞的皮膚有時也會在鼻翼出現甚為明顯的血絲，面頰則出現一些蜘蛛痣。長年累月地曬日光浴，前胸 V 位也需為毛細血管擴張付出沉重代價。面對這種無處不在的脆弱血管，我們應該怎辦？ 
為此，節錄自法國 LNE 國際應用美學會議上發表的這篇論文裡，多位美容醫生將為大家介紹各種行之有效的醫學治療及處理脆弱血管的方法，他們同時對導致這種問題出現的罪魁禍首──荷爾蒙失調進行相關分析；而另一位美容師則特別向我們傳授掩飾這些不雅紅斑的化妝技巧。
如何預防毛細血管擴張和皮膚泛紅？
文：Dr. Catherine de GOURSAC
誘因有哪些？ 
其他誘因包括
單薄的皮膚、淺色皮膚和有輕微持久炎症的敏感皮膚，均最易患有毛細血管擴張，因為皮膚本身就是一種血管密布的物理屏障。
如何對抗？
為對抗風吹寒冷，我們需要塗拭保護霜，為肌膚形成有效屏障。正如愛斯基摩人會在面上和其他暴露於外界環境的部位塗拭海豹脂肪，以免受寒冷和風吹侵害。保護霜含有矽酮或凡士林等成分，有助避免與惡劣氣候直接接觸。
至於防曬作用，紫外線防曬霜對於預防毛細血管擴張其實毫無用處，皆因引發此情況的罪魁禍首並不是紫外線，而是紅外線，亦即高溫。日曬溫度可導致嚴重的血管擴張，以致出現血管破裂。使用蘊含有助血管收縮的活性因子，或含 UV 防曬成分配合血管收縮活性因子的護理霜，才是行之有效的治療方法，有助改善血管對高溫的耐受性。再者，這類護理霜中的維他命 K 具凝固作用，持續 2-3 個月早晚塗拭，可有效減輕毛細血管擴張、泛紅、紅斑等癥狀。另一方面，在高溫情況下，噴霧爽膚可冷卻皮膚表面，令血管收縮；但緊記隨後須擦乾，避免小水珠在面上造成「放大鏡」作用。此外，口服抗氧化物也有助改善血管的機械功能，令其舒展收縮而不會出現破裂現象。
我們還應教導顧客根據不同的天氣和情況，有效管理血管脆弱的問題。面對這種先天性問題，我們須要採取合適的美容方法和抗紅護理等預防措施，避免敏感和過敏皮膚形成，引發血管系統脆弱和持久炎症之產生。
毛細血管擴張的醫學治療方法
文：Dr. Jean-Marc BENCHIMOL
敏感皮膚
敏感皮膚屬於易受刺激和過敏一類。目前尚未清楚這種敏感的原因所在，只知道這類皮膚在面對環境侵害時可出現過強和不正常的反應。它的耐受程度亦相當低，因此令敏感物更易進入。我們可通過兩種臨床徵兆──主觀和客觀徵兆識別此種皮膚類型：
紅斑的發展期共有 4 個階段：
惡化因素
惡化因素與環境、生活方式或職業工作有關：
病因
目前還未真正了解該病的原因，不過已意識到兩大重要因素：
醫學治療的主要方針
對於毛細血管的醫學治療，應遵循下述主要方針：
在各種醫學治療方法中，我們特別推薦抗氧化物，它可有效改善局部微循環。而電凝固療法乃採用連接電流產生器的細針，通過高溫焊接毛細血管。同樣地，血管激光會沿血管而行，並將其完全凝固。至於脈衝光的作用則類似激光，但其波長不同，可用於不同的治療。接受此類治療的患者，須要採取至少為期 1 個月的防曬措施。基於毛細血管擴張是一種無法治癒的血管病，上述各種治療需每年重複進行。
激素缺乏與毛細血管擴張
文：Dr. Claude DALLE
導致毛細血管脆弱的不同因素
血管脆弱是皮膚衰老的一個決定性因素，充分掌握導致血管脆弱的相關外在和內在機制，能讓我們有效地對抗此問題。就外在因素而言，我們僅一筆帶過，例如污染、酒精、紫外線……我們更感興趣的，是其內在因素：
應對血管脆弱的主要抗氧化劑包括：
食物的首要作用
食物對血管起有十分重要的作用，它更扮演著改善血管脆弱程度愈來愈重要的決定性角色。現時，有提議採取舊石器時代的膳食制度，一如我們的史前祖先那樣！此種膳食制度包含若干簡單的規則，以有效對抗血管脆弱問題（以及許多與衰老相關的疾病）：
激素對毛細血管的作用
激素在對抗血管脆弱方面同樣扮演著重要角色，部分激素對血管更具有重大作用：
雌激素
雌激素是對血管最重要的一種激素。以天然雌激素為例，它能潤澤皮膚、減少血管滲透性、預防血液增稠、擴張血管、增加血流量。對女性而言，它的存在更是十分重要；在更年期，如可能的話，應盡量提高雌激素。例如，接受天然雌激素和黃體酮聯合治療的女性，在更年期出現動脈狹窄的風險會降低 40%。相反，在服用避孕藥的情況下，靜脈血栓形成的風險會增加 3 倍，因為服用避孕藥會令動脈靜脈變厚，同時產生明顯的氧化影響，導致毛細血管脆弱。
甲狀腺
甲狀腺功能減退、放緩，會導致小血管變厚、變乾。相反，如甲狀腺生成過多的激素，則會令血管擴張，皮膚變得溫熱、潤濕、纖薄及出現面部泛紅。
氫化可體松和脫氫表雄酮
腎上腺能產生兩種主要的激素：氫化可的松和脫氫表雄酮。缺乏氫化可的松會導致皮膚色素沉著、黝黑、纖薄、油膩、皮下組織浸潤、小血管纖細且密集。但氫化可的松分泌過度，則會令面部圓潤，顴頰處血管擴張狀態，汗毛色素沉著，且身上出現淡紅色的斑紋。（過度進食含脂肪和糖類的食物亦會出現此現象）。
在此要提醒大家，在通過連續轉化過程而生成的激素中，膽固醇是必不可少的：膽固醇 → 孕烯醇酮 → 脫氫表雄酮 → 雄烷二酮 → 睾酮 → 雌激素。另外，脫氫表雄酮過多（此情況在青春期十分常見），會令頭髮油膩、皮膚油性、血管密集，並常伴隨痤瘡、毛髮豐富之現象。
總結
在此，我們要強調美容師所扮演的重要角色：即及時發現並緩和問題，為毛細血管提供所需的養分，並建議採取相應的膳食制度及使用抗氧化保健品。這些要素所產生的協同作用，能非常有效地對抗毛細血管脆弱的問題，讓病人和顧客擁有更好的生活質量。
美容師的角色
文：Brigitte AUBRY
進行護理
作為家居護理之補充，在美容院進行的特別護理能放鬆、舒緩、呵護最脆弱及受損的皮膚，並消退充血症狀。這些護理同時能使皮膚更能對抗風吹、寒冷、高溫等外界侵襲，讓彌散性紅斑區域的充血症狀消退。
化妝掩飾法
首先要清楚了解顧客的期望，以便選擇最合適的化妝效果。重要的是根據皮膚的敏感度選擇化妝品，並將其運用於相關部位，當然亦要充分考慮顧客的習慣與偏好。
毛細血管擴張會帶來「紅斑」問題，以化妝來修正膚色具有重大意義。顏色修正的原則建立於畫家們十分熟悉的色彩圓圈基礎之上。在此圓圈中，綠色是紅色的相對色，而黃色是藍色的相對色。畫家們正是通過巧妙運用這一色彩的相對特性，降低色彩的明快與強烈程度，例如綠色能中和紅色，黃色能中和藍色。明白了這一原則後，可參考以下化妝方法：
在胭脂、眼影、唇膏的顏色選擇上，應避免選用粉紅色。建議選擇棕色和橙色，它們能讓顧客瞬間擁有良好的氣色。
擁有淺色和較薄皮膚的人士，在年輕時受到風吹、日曬和寒冷氣候的侵害時，面頰上便經常出現若干血管。紅棕色頭髮的人士，則在天氣變熱或激動時會「臉紅」。隨著年齡增長，最為柔啞的皮膚有時也會在鼻翼出現甚為明顯的血絲，面頰則出現一些蜘蛛痣。長年累月地曬日光浴，前胸 V 位也需為毛細血管擴張付出沉重代價。面對這種無處不在的脆弱血管，我們應該怎辦？
如何預防毛細血管擴張和皮膚泛紅？
文：Dr. Catherine de GOURSAC
誘因有哪些？
- 首先是毛細血管的遺傳性脆弱。毛細血管敏感與靜脈、動脈或淋巴並不相同，因此有可能在其中一個系統出現 血管脆弱，而其他系統則沒問題
- 單薄的皮膚因無法形成理想的機械屏障來對抗侵害，因此會令毛細血管擴張的現象加劇
- 惡劣氣候對毛細血管的影響也極為嚴重，尤其是風吹或寒冷天氣，均可使毛細血管擴張，甚至破裂
- 日光浴或桑拿等溫度太高的活動也會導致嚴重的血管擴張，甚至血管破裂
- 氣候突變，如短時間內驟冷驟熱也是一個有害因素，可導致血管突然擴張或收縮。如果血管彈性不足，便會形 成紊亂，並出現血管功能不足
- 情緒激動可令皮膚泛紅
- 酒精，但不要將其視為唯一因素。當看到毛細血管擴張，我們便會馬上聯想到患者喝酒，這在 80-90% 的情況 下都是錯的！毛細血管擴張在大多數情況下都是由血管脆弱所致
- 年齡，隨著年齡增長，面部有可能泛紅，皆因血管出現持久性「損害」
- 藥物，尤其是血管擴張劑
- 荷爾蒙失調，Dr. Claude Dalle 將在下文詳細介紹
單薄的皮膚、淺色皮膚和有輕微持久炎症的敏感皮膚，均最易患有毛細血管擴張，因為皮膚本身就是一種血管密布的物理屏障。
如何對抗？
為對抗風吹寒冷，我們需要塗拭保護霜，為肌膚形成有效屏障。正如愛斯基摩人會在面上和其他暴露於外界環境的部位塗拭海豹脂肪，以免受寒冷和風吹侵害。保護霜含有矽酮或凡士林等成分，有助避免與惡劣氣候直接接觸。
至於防曬作用，紫外線防曬霜對於預防毛細血管擴張其實毫無用處，皆因引發此情況的罪魁禍首並不是紫外線，而是紅外線，亦即高溫。日曬溫度可導致嚴重的血管擴張，以致出現血管破裂。使用蘊含有助血管收縮的活性因子，或含 UV 防曬成分配合血管收縮活性因子的護理霜，才是行之有效的治療方法，有助改善血管對高溫的耐受性。再者，這類護理霜中的維他命 K 具凝固作用，持續 2-3 個月早晚塗拭，可有效減輕毛細血管擴張、泛紅、紅斑等癥狀。另一方面，在高溫情況下，噴霧爽膚可冷卻皮膚表面，令血管收縮；但緊記隨後須擦乾，避免小水珠在面上造成「放大鏡」作用。此外，口服抗氧化物也有助改善血管的機械功能，令其舒展收縮而不會出現破裂現象。
我們還應教導顧客根據不同的天氣和情況，有效管理血管脆弱的問題。面對這種先天性問題，我們須要採取合適的美容方法和抗紅護理等預防措施，避免敏感和過敏皮膚形成，引發血管系統脆弱和持久炎症之產生。
毛細血管擴張的醫學治療方法
文：Dr. Jean-Marc BENCHIMOL
敏感皮膚
敏感皮膚屬於易受刺激和過敏一類。目前尚未清楚這種敏感的原因所在，只知道這類皮膚在面對環境侵害時可出現過強和不正常的反應。它的耐受程度亦相當低，因此令敏感物更易進入。我們可通過兩種臨床徵兆──主觀和客觀徵兆識別此種皮膚類型：
- 主觀徵兆：皮膚耐受性差，對繃緊、痕癢和灼傷等極為敏感
- 客觀徵兆：皮膚乾燥，出現紅斑、水腫、潮熱，尤其是在顴骨、鼻子、面頰、下巴等部位，同時面上經常出現血管擴張
紅斑的發展期共有 4 個階段：
- 第 1 和第 2 階段會出現紅潮，有可能是短暫，的我們稱之為泛紅；也有可能是持久的，即「臉部紅變」
- 第 2 階段出現血管擴張，即所謂紅血絲或毛細血管擴張
- 最後階段會出現炎症，即酒糟鼻暗瘡
惡化因素
惡化因素與環境、生活方式或職業工作有關：
- 環境因素主要與溫度有關，如天氣驟變，氣溫時冷時熱。
- 生活方式包括情緒、壓力、食物、喝酒、化妝品，可的松皮質素和某些荷爾蒙等藥物，均可能加劇毛細血管擴張。
- 戶外工作者和經常暴露於風吹日曬的人士，如屬淺色皮膚，有可能出現毛細血管擴張。
病因
目前還未真正了解該病的原因，不過已意識到兩大重要因素：
- 皮膚保護層功能不足，無法有效對抗刺激因素的影響
- 微循環出現問題，導致毛細血管擴張
醫學治療的主要方針
對於毛細血管的醫學治療，應遵循下述主要方針：
- 首先，嘗試清除或減少所知的成因
- 其次，從恢復皮膚保護層、抵抗外界侵害、鎮靜消腫 3 方面考慮選擇治療產品
在各種醫學治療方法中，我們特別推薦抗氧化物，它可有效改善局部微循環。而電凝固療法乃採用連接電流產生器的細針，通過高溫焊接毛細血管。同樣地，血管激光會沿血管而行，並將其完全凝固。至於脈衝光的作用則類似激光，但其波長不同，可用於不同的治療。接受此類治療的患者，須要採取至少為期 1 個月的防曬措施。基於毛細血管擴張是一種無法治癒的血管病，上述各種治療需每年重複進行。
激素缺乏與毛細血管擴張
文：Dr. Claude DALLE
導致毛細血管脆弱的不同因素
血管脆弱是皮膚衰老的一個決定性因素，充分掌握導致血管脆弱的相關外在和內在機制，能讓我們有效地對抗此問題。就外在因素而言，我們僅一筆帶過，例如污染、酒精、紫外線……我們更感興趣的，是其內在因素：
- 感染，在進行任何皮膚護理時均需避免此情況。要知道例如對於 70 歲的人而言，胸腺所能發揮的機能僅為 10% 左右！
- 氧化壓力，我們必須要避免，因為它會導致纖維化、硬化、局部免疫力下降，甚至引發癌變
- 抗氧化劑，它能作用於毛細血管和血管，我們可建議透過口服抗氧化劑保健品來全面作用於人體，或使用快速有效的抗氧化製劑發揮局部作用。
應對血管脆弱的主要抗氧化劑包括：
- 主要是維他命 E
- 具備解毒及再生作用的維他命 C（針對骨膠原）
- 維他命 A（內含 β- 胡蘿蔔素及茄紅素）
- 硒（大部分人都缺乏硒）
- 鋅（鋅在皮膚病方面的作用早已備受認可）
- 銅
- 錳
- 黃酮類化合物（例如酒）
- Q10 輔酶
- 維他命 B9
- 谷胱甘喼過氧化物酶
- 酶（部分酶可以藥物形式使用，同樣具備出色的抗氧化特性）
食物的首要作用
食物對血管起有十分重要的作用，它更扮演著改善血管脆弱程度愈來愈重要的決定性角色。現時，有提議採取舊石器時代的膳食制度，一如我們的史前祖先那樣！此種膳食制度包含若干簡單的規則，以有效對抗血管脆弱問題（以及許多與衰老相關的疾病）：
- 減少對含麩穀類的攝取量（茶、黑麥、大麥）
- 減少對各類型乳製品的攝取量
- 減少對飽和脂肪（豬肉製品）的攝取量
- 同時要避免進食過度烹煮、煙熏或焙烤的食物，因此類食物內含對血管毒性極強的成分──苯駢芘
- 不含麩的穀物，例如大米或玉米
- 進食橄欖油和油菜油，以增加單元不飽和脂肪酸的攝取量
- 務必減少糖類的攝取，因為糖類會與蛋白質形成一種對健康危害極大的複合物
- 增加各種水果和蔬菜的攝取量
- 存在於花生油、紅肉、小麥、向日葵中的 Omega 6 具有抗炎之特性；在冷海脂肪性魚類及綠色植物中找到的 Omega 3，則具有抗炎特性，並有助平衡神經。理想的 Omega 3和 Omega 6 攝入量比例為 1:5，然而，人們現在的飲食制度往往導致此比例達至 1:20
激素對毛細血管的作用
激素在對抗血管脆弱方面同樣扮演著重要角色，部分激素對血管更具有重大作用：
- 松果體腺體所分泌的褪黑激素無疑具備最出色的抗氧化作用，而抗氧化則是抗擊衰老中最重要的一環
- 生長激素
- 脫氫表雄酮 (DHEA)
- 氫化可的松 (Cortisol)
- 胰島素
- 睾酮
- 雌激素
- 黃體酮
雌激素
雌激素是對血管最重要的一種激素。以天然雌激素為例，它能潤澤皮膚、減少血管滲透性、預防血液增稠、擴張血管、增加血流量。對女性而言，它的存在更是十分重要；在更年期，如可能的話，應盡量提高雌激素。例如，接受天然雌激素和黃體酮聯合治療的女性，在更年期出現動脈狹窄的風險會降低 40%。相反，在服用避孕藥的情況下，靜脈血栓形成的風險會增加 3 倍，因為服用避孕藥會令動脈靜脈變厚，同時產生明顯的氧化影響，導致毛細血管脆弱。
甲狀腺
甲狀腺功能減退、放緩，會導致小血管變厚、變乾。相反，如甲狀腺生成過多的激素，則會令血管擴張，皮膚變得溫熱、潤濕、纖薄及出現面部泛紅。
氫化可體松和脫氫表雄酮
腎上腺能產生兩種主要的激素：氫化可的松和脫氫表雄酮。缺乏氫化可的松會導致皮膚色素沉著、黝黑、纖薄、油膩、皮下組織浸潤、小血管纖細且密集。但氫化可的松分泌過度，則會令面部圓潤，顴頰處血管擴張狀態，汗毛色素沉著，且身上出現淡紅色的斑紋。（過度進食含脂肪和糖類的食物亦會出現此現象）。
在此要提醒大家，在通過連續轉化過程而生成的激素中，膽固醇是必不可少的：膽固醇 → 孕烯醇酮 → 脫氫表雄酮 → 雄烷二酮 → 睾酮 → 雌激素。另外，脫氫表雄酮過多（此情況在青春期十分常見），會令頭髮油膩、皮膚油性、血管密集，並常伴隨痤瘡、毛髮豐富之現象。
總結
在此，我們要強調美容師所扮演的重要角色：即及時發現並緩和問題，為毛細血管提供所需的養分，並建議採取相應的膳食制度及使用抗氧化保健品。這些要素所產生的協同作用，能非常有效地對抗毛細血管脆弱的問題，讓病人和顧客擁有更好的生活質量。
美容師的角色
文：Brigitte AUBRY
進行護理
作為家居護理之補充，在美容院進行的特別護理能放鬆、舒緩、呵護最脆弱及受損的皮膚，並消退充血症狀。這些護理同時能使皮膚更能對抗風吹、寒冷、高溫等外界侵襲，讓彌散性紅斑區域的充血症狀消退。
- 卸妝是關鍵的一步。有血管收縮問題的脆弱皮膚必須輔以柔和的卸妝護理。建議選擇以精油、巴旦杏仁、橙、奇異果、洋甘菊為主要成分的卸妝產品，注意不要使用卸妝棉，以免摩擦為肌膚帶來刺激。
- 建議選擇化學去角質產品，避免選用物理性去角質產品，以減少對皮膚的刺激。將化學換膚產品塗於皮膚上 5-7 分鐘，能柔和地去除老死細胞並提亮膚色。
- 至於塑形護理，則可配合使用具舒緩作用的護理油進行約 15 分鐘的手指按壓、輕撫或引流按摩。
- 接著塗抹毋需用卸妝棉去除、能徹底滲透入皮膚的乳霜狀面膜或無紡布面膜；使用蘊含植物油或乳油木果脂等產品亦十分有效。
- 最後為皮膚補水，確保它能夠應付外界侵襲。以矽酮為主要成分的隔離霜，以及以玉米、山金車、金縷梅提取物為主要成分的舒緩劑均具有很好的效用。
化妝掩飾法
首先要清楚了解顧客的期望，以便選擇最合適的化妝效果。重要的是根據皮膚的敏感度選擇化妝品，並將其運用於相關部位，當然亦要充分考慮顧客的習慣與偏好。
毛細血管擴張會帶來「紅斑」問題，以化妝來修正膚色具有重大意義。顏色修正的原則建立於畫家們十分熟悉的色彩圓圈基礎之上。在此圓圈中，綠色是紅色的相對色，而黃色是藍色的相對色。畫家們正是通過巧妙運用這一色彩的相對特性，降低色彩的明快與強烈程度，例如綠色能中和紅色，黃色能中和藍色。明白了這一原則後，可參考以下化妝方法：
- 應根據皮膚的乾燥和敏感程度選擇彩妝底霜，而底霜的選擇決定了彩妝的持久度。請緊記：粉底會令皮屑更明顯，過於油性的乳霜卻會削弱彩妝的持久性，因此最好選擇一款能遮蓋皮屑，同時不含過多油分的底霜，並應避免使用油性乳霜。
- 將綠色底霜塗抹於紅斑區域，用手指蘸取適量底霜，然後輕壓，以淡化色澤。
- 接著使用適合皮膚類型的條狀粉底或粉餅。建議用海綿塗抹粉底，因為海綿的質地很特別，可幫助我們根據皮膚紅斑的具體情況而進行相應調整：
◐ 如想獲得遮蓋效果，宜使用乾海綿
◐ 如想獲得剔透效果，宜使用濕海綿
◐ 如想獲得剔透效果，宜使用濕海綿
- 根據顧客的意願完成其他化妝步驟。
在胭脂、眼影、唇膏的顏色選擇上，應避免選用粉紅色。建議選擇棕色和橙色，它們能讓顧客瞬間擁有良好的氣色。
