- 美肌保養
- 維他命A和皮膚
撰文者 | Catherine de GOURSAC博士（美容醫生）
內容及圖片來源 | Les Nouvelles Esthétiques/全國美容雜誌社120期/pixabay
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維他命A和皮膚
維他命A或維生素A廣泛用於眾多化妝品。它同時也具有強身健體的作用。Catherine De Goursac博士特別向我們介紹這種人體不可或缺維他命的卓越功效。
維他命A或維生素A是一種具有眾多衍生物的長鏈乙醇。它在改善視力方面的主要功效的相關文獻記載甚多並為患者所熟悉。其衍生物之一維甲酸（retinoic acid或tretinoine，又稱視黃酸）在細胞分化和胚胎形成方面具有重要的皮膚作用。維他命A以十六種異構形式存在，而反式視黄醇（trans-retinol）是其中最為活躍的形式：C20 H30O。其分子重量為286克／分子。
維他命A是一種嚴格屬於動物領域的維他命，而維他命原A則僅源於植物來源。我們所談的維他命原A作為維他命色素，例如類胡蘿蔔素，其中的β胡蘿蔔素最為人所知。葉黃素，番茄紅素和β玉米黃素都屬於維他命原A。這些維他命色素具有極高的抗氧化功效。
建議攝取量
法國食品衛生局(AFSSA)建議的維他命A攝取量成年人為800ER／每日。一般而言，其中約60％建議採用類胡蘿蔔素（植物來源）形式，40％則為維生素A（動物來源）形式。
1微克維他命A＝3.33UI單位（舊計量單位）＝1ER（equivalent retinol維生素A當量）。
法國的三個不同研究調查（ESVITAF,Val-de-Marne,Bourgogne）所得的平均攝取量表明建議營養攝取量的差別極大，女性甚至高逹180％，男性平均則達至160％。
主要食物來源
維他命A儲存於肝臟：因此可從陸地或海洋動物的肝臟中大量攝取。魚肝油是其中一個最好來源。自從出現瘋牛症等衛生問題之後，牛肝的消費量大幅減少。但牛肝由於含有豐富維他命尤其是維他命A，所以仍然是一種珍貴的食物。家禽肝臟，當然包括人所周知的鴨肝，同樣含有豐富的維他命A。
維他命原A，其中以類胡蘿蔔素為主要活性因子，存在於有色植物之中：菠菜等葉菜，胡蘿蔔，南瓜，番茄，西瓜，香瓜，杏子等顏色鮮艷的水果和蔬菜。每天吃五份水果和蔬菜，即可攝取5至6毫克的β胡蘿蔔素。
類胡蘿蔔素吸收量少於50％，其類維他命活性為1／12o。
類胡蘿蔔素的生物有效性取決於若干因素。特別是植物中含有的油脂–例如用來做番茄沙律的油–可有效改善吸收類胡蘿蔔素。因此在吃貝類或煮蔬菜時最好加一些油。
和我們一般想法相反，煮菜有助於改善類蘿蔔素的生物有效性：因此在此方面，煮熟的番茄比生番茄的營養性更高。
維他命Ａ對氧化和光線敏感，在高溫的作用相對穏定；相反，在食物的電離作用下會出現衰退現象。當然，類蘿蔔素的的吸收取決於年齡：年齡大的人其吸收能力較大。維他命Ｅ的存在總是有利，因此煮菜時建議使用植物油：法國常見的植物油都含有豐富維他命Ｅ：向日葵油，大豆油，油菜籽油）。相反，如果所吃食物中包括果膠（植物中的一種常見纖維），則吸收能力會有所下降。
這些維他命Ａ化合物的活性採用維生素Ａ當量方式表示。對於人體而言，6毫克的β胡蘿蔔素的活性相當於1毫克的維他命Ａ。不過這種同時適用於于天然合成物和人工合成物的維生素Ａ當量的單位並未被法國食品衛生局（AFSSA）所採用。
新陳代謝
維他命Ａ儲存於肝臟，通過大小便排泄。其生物活性形式是維生素Ａ，視黃醛和維甲酸。其吸收器官是十二指腸和空腸。
維他命Ａ的作用
視力
視網膜天然含有葉黃素。而後者只能從食物中攝取。植物纖維中或視網膜部位的葉黃素可修復日光的有害影響。人體需要一直保持這種抗氧化功能。
缺乏維他命Ａ可導致視網膜的視覺色素脆弱，使到出現眼乾症。另外，由於具有抗氧化作用，類蘿蔔素還可預防白內障和肌肉年老衰弱症。
抗自由基作用
β胡蘿蔔素可通過中和單態氧具有抗氧化功效和減少脂質過氧化功效。
類蘿蔔素是維他命的前驅體。它擁有β胡蘿蔔素，番茄紅素，葉黃素，隠黃素，玉米黃素等生物劑量的抗氧化功效。不過，科學家通過研究開始發現過多劑量也可能產生負面作用。
癌症
維他命Ａ及其衍生物對膀胱癌，咽喉癌，呼吸道癌和乳癌等均有抗癌作用。
維他命Ａ和皮膚
表皮
維他命Ａ通過黏多糖合成和粘液分泌，有助於維持上皮的完整（包括皮膚和角質層）。
它可通過延遲馬氏細胞核的出現，成功阻止角質形成細胞的分化。
因此缺乏維他命Ａ可導致老年患者的細胞出現過度角質化，表現為皮膚乾燥和皮脂萎縮。而對於年輕患者，則相反由於過度角質化導致出現暗瘡。
維他命Ａ令表皮變厚和角質層變薄，這和年齡衰老導致的現象正好相。因此皮膚研究室將維他命Ａ歸為抗衰老活性因子。
真皮
維他命Ａ可抑制膠原酶，因此可對抗真皮萎縮和刺激聚糖，後者具有一定的吸濕作用。真皮因此變得更為緊緻，更具彈性和更為濕潤。因此維他命Ａ可有效對抗皺紋出現。
維他命在曬前預防使用可減少金屬蛋白酶在紫外線作用下合成。此外，紫外線可導致真皮的維他命含量減少。
維甲酸
維甲酸是維他命的一種極為活躍的衍生物，它是對抗滯留型暗瘡的最活性化合物，可用以配製多種不同藥劑。
它也可局部用藥用於治療暗瘡(Efferderm)光老化（Retin A）。
美國的Kliegman醫生證實維甲酸可對光老化進行修復,從而淡化細紋。維甲酸的濃度需要最少達至0.025%才能對光老化產生一定功效。
維甲酸同樣對色素過多有效，被列入祛斑治療方法之一，例如Kliegman的三元祛斑技術（對苯二酚－氫化可的松－維甲酸）。
維甲酸有助於调理皮膚菌群，減少氧化壓力和具有微型抗紫外線過濾功效。但是，由於它可減少角質層，而後者可吸收40％的紫外線，因此其功效可謂好壞兼備。所以在日曬前三週建議停止任何維甲酸的治療療程。
它同時可用於預防肥大性疤痕。
副作用是致畸胎風險，新血管生成，其中包括局部酒糟鼻，或嚴重發炎，脫皮和乾燥作用。
視黃醛
這種分子是維生素A的一種天然衍生物，科學家對此進行眾多相關研究，並擁有專利產品。它是治療暗瘡和酒糟鼻方面的最合適局部藥之一。
我個人認為視黃醛治療酒糟鼻的功效有待商榷，因為維生素A衍生物可導致血管生成，並同時級聯轉變成維甲酸。
但實驗室指出視黃醛可令表皮和真皮變厚，因此血管不容易清晰可見，因受機械保護而不易脆弱。但長期而言，隨著年齡增長而出現的皮膚萎縮，血管會變得接近皮膚表面。
皮膚對視黃醛的接受程度高過維甲酸，因為後者可導致發炎，伴隨出現皮膚乾燥和脫皮。它是最有效的類維生素A之一，尤其是在治療氧化壓力，皮膚細菌群，表皮細胞新陳代謝和光老化方面。
多項研究表明它對斑痣和雀斑等光化色素紊亂具有一定功效。
過量攝取
一般研究的多是各種營養素的缺乏症狀而很少波及過量攝取問題。有關營養缺失導致出現各種生物和臨床癥狀的資料數不勝數，媒體的相關報導在藥物實驗室的推波逐浪之下也是鋪天蓋地。
但現在媒體越來越注重營業素過量攝取的問題。因為不考慮個人的生理特徵而盲目無節制服用營養保健品可對患者帶來嚴重後果。
現在對孕婦大量服用維他命A的弊端已是千夫所指：研究發現接近5000 ER服用量時出現一些臉部和骨系統先天性畸形案例。而孕婦可接受的最大攝取量為2000 ER。
含有β胡蘿蔔素的營養保健品不適用於孕婦，因為現代社會營養過剩。但都可處方用於發展中國家用以治療常見的營養缺乏。
三項研究針對正常人士通過服用營養保健品攝取過多β胡蘿蔔素的風險進行評估。發現肺癌，黑素瘤等皮膚癌的風險和死亡率有所增加。
肺癌
芬蘭科學家對29133位煙民進行的一項研究表明男性煙民在過多攝取β胡蘿蔔素和α維他命E可導致增加肺癌。在這個驚天大發現之後又有美國CARET對18000位煙民進行的相關研究,證實過量攝取β胡蘿蔔素和棕櫚酸視可增加28 %的肺癌風險。
皮膚癌
根據SU-VI-MAX研究結果, Serge Hercberg發現女性服用抗氧化化合物和未服用人士相比,其患黑素瘤等皮膚癌的風險也有所增加。
相反,男性無此分別。其中的一個可能性是女性本身已有良好的抗氧化能力,因為她們的飲食相對較為均衡。服用營養保健品令其過攝取。相比之下,男性通常較為缺乏抗氧化物,服用營養保健品令其恢復正常狀態。
超高死亡率
JAMA總結385份研究報告,其中涉及2326060位患者服用過多抗氧化物。由此得出結論 :過多攝取β胡蘿蔔素和α維他命E可導致死亡率增加。
有關過量服用維他命A的文獻記錄頗多 :顱內高血壓,頭昏,脫皮,關節痛,肝腫大和脾腫大。過量服用維他命A可導致維他命C缺乏和骨折風險。因為過量的維他命A可刺激骨吸收,抑制成骨細胞,從而導致骨質疏鬆和股骨頸骨折的風險。
維他命A或維生素A廣泛用於眾多化妝品。它同時也具有強身健體的作用。Catherine De Goursac博士特別向我們介紹這種人體不可或缺維他命的卓越功效。
維他命A是一種嚴格屬於動物領域的維他命，而維他命原A則僅源於植物來源。我們所談的維他命原A作為維他命色素，例如類胡蘿蔔素，其中的β胡蘿蔔素最為人所知。葉黃素，番茄紅素和β玉米黃素都屬於維他命原A。這些維他命色素具有極高的抗氧化功效。
建議攝取量
法國食品衛生局(AFSSA)建議的維他命A攝取量成年人為800ER／每日。一般而言，其中約60％建議採用類胡蘿蔔素（植物來源）形式，40％則為維生素A（動物來源）形式。
1微克維他命A＝3.33UI單位（舊計量單位）＝1ER（equivalent retinol維生素A當量）。
法國的三個不同研究調查（ESVITAF,Val-de-Marne,Bourgogne）所得的平均攝取量表明建議營養攝取量的差別極大，女性甚至高逹180％，男性平均則達至160％。
| 法國食品衛生局（AFSSA）建議法國人的維他命A營養攝取量 | |
| 年齡階段 | 建議攝取量（微克 ER/每日）＊ |
| 乳兒 | 350 |
| 1－3歲嬰兒 | 400 |
| 4－6歲兒童 | 450 |
| 7－9歲兒童 | 500 |
| 10－12歲兒童 | 550 |
| 13－15歲男孩 | 700 |
| 13－15歲女孩 | 600 |
| 16－19歲男孩和成年男性 | 800 |
| 16－19歲女孩和成年女性 | 600 |
| 孕婦（第三季度） | 700 |
| 哺乳母親 | 950 |
|
資料來源：AFSSA法國人建議營養攝取量
＊ER：equivalent retinol維生素A當量；6微克的β胡蘿蔔素和1微克維他命的維生素活性相同，即相當於1微克 ER。 |
|
| 法國人攝取量 資料來源：CCAF
–女孩：β胡蘿蔔素1912.4微克／每日；維他命A 400.9微克／每日。 |
主要食物來源
維他命A儲存於肝臟：因此可從陸地或海洋動物的肝臟中大量攝取。魚肝油是其中一個最好來源。自從出現瘋牛症等衛生問題之後，牛肝的消費量大幅減少。但牛肝由於含有豐富維他命尤其是維他命A，所以仍然是一種珍貴的食物。家禽肝臟，當然包括人所周知的鴨肝，同樣含有豐富的維他命A。
維他命原A，其中以類胡蘿蔔素為主要活性因子，存在於有色植物之中：菠菜等葉菜，胡蘿蔔，南瓜，番茄，西瓜，香瓜，杏子等顏色鮮艷的水果和蔬菜。每天吃五份水果和蔬菜，即可攝取5至6毫克的β胡蘿蔔素。
類胡蘿蔔素吸收量少於50％，其類維他命活性為1／12o。
類胡蘿蔔素的生物有效性取決於若干因素。特別是植物中含有的油脂–例如用來做番茄沙律的油–可有效改善吸收類胡蘿蔔素。因此在吃貝類或煮蔬菜時最好加一些油。
和我們一般想法相反，煮菜有助於改善類蘿蔔素的生物有效性：因此在此方面，煮熟的番茄比生番茄的營養性更高。
維他命Ａ對氧化和光線敏感，在高溫的作用相對穏定；相反，在食物的電離作用下會出現衰退現象。當然，類蘿蔔素的的吸收取決於年齡：年齡大的人其吸收能力較大。維他命Ｅ的存在總是有利，因此煮菜時建議使用植物油：法國常見的植物油都含有豐富維他命Ｅ：向日葵油，大豆油，油菜籽油）。相反，如果所吃食物中包括果膠（植物中的一種常見纖維），則吸收能力會有所下降。
這些維他命Ａ化合物的活性採用維生素Ａ當量方式表示。對於人體而言，6毫克的β胡蘿蔔素的活性相當於1毫克的維他命Ａ。不過這種同時適用於于天然合成物和人工合成物的維生素Ａ當量的單位並未被法國食品衛生局（AFSSA）所採用。
新陳代謝
維他命Ａ儲存於肝臟，通過大小便排泄。其生物活性形式是維生素Ａ，視黃醛和維甲酸。其吸收器官是十二指腸和空腸。
維他命Ａ的作用
視力
視網膜天然含有葉黃素。而後者只能從食物中攝取。植物纖維中或視網膜部位的葉黃素可修復日光的有害影響。人體需要一直保持這種抗氧化功能。
缺乏維他命Ａ可導致視網膜的視覺色素脆弱，使到出現眼乾症。另外，由於具有抗氧化作用，類蘿蔔素還可預防白內障和肌肉年老衰弱症。
抗自由基作用
β胡蘿蔔素可通過中和單態氧具有抗氧化功效和減少脂質過氧化功效。
類蘿蔔素是維他命的前驅體。它擁有β胡蘿蔔素，番茄紅素，葉黃素，隠黃素，玉米黃素等生物劑量的抗氧化功效。不過，科學家通過研究開始發現過多劑量也可能產生負面作用。
癌症
維他命Ａ及其衍生物對膀胱癌，咽喉癌，呼吸道癌和乳癌等均有抗癌作用。
表皮
維他命Ａ通過黏多糖合成和粘液分泌，有助於維持上皮的完整（包括皮膚和角質層）。
它可通過延遲馬氏細胞核的出現，成功阻止角質形成細胞的分化。
因此缺乏維他命Ａ可導致老年患者的細胞出現過度角質化，表現為皮膚乾燥和皮脂萎縮。而對於年輕患者，則相反由於過度角質化導致出現暗瘡。
維他命Ａ令表皮變厚和角質層變薄，這和年齡衰老導致的現象正好相。因此皮膚研究室將維他命Ａ歸為抗衰老活性因子。
真皮
維他命Ａ可抑制膠原酶，因此可對抗真皮萎縮和刺激聚糖，後者具有一定的吸濕作用。真皮因此變得更為緊緻，更具彈性和更為濕潤。因此維他命Ａ可有效對抗皺紋出現。
維他命在曬前預防使用可減少金屬蛋白酶在紫外線作用下合成。此外，紫外線可導致真皮的維他命含量減少。
維甲酸
維甲酸是維他命的一種極為活躍的衍生物，它是對抗滯留型暗瘡的最活性化合物，可用以配製多種不同藥劑。
它也可局部用藥用於治療暗瘡(Efferderm)光老化（Retin A）。
美國的Kliegman醫生證實維甲酸可對光老化進行修復,從而淡化細紋。維甲酸的濃度需要最少達至0.025%才能對光老化產生一定功效。
維甲酸同樣對色素過多有效，被列入祛斑治療方法之一，例如Kliegman的三元祛斑技術（對苯二酚－氫化可的松－維甲酸）。
維甲酸有助於调理皮膚菌群，減少氧化壓力和具有微型抗紫外線過濾功效。但是，由於它可減少角質層，而後者可吸收40％的紫外線，因此其功效可謂好壞兼備。所以在日曬前三週建議停止任何維甲酸的治療療程。
它同時可用於預防肥大性疤痕。
副作用是致畸胎風險，新血管生成，其中包括局部酒糟鼻，或嚴重發炎，脫皮和乾燥作用。
視黃醛
這種分子是維生素A的一種天然衍生物，科學家對此進行眾多相關研究，並擁有專利產品。它是治療暗瘡和酒糟鼻方面的最合適局部藥之一。
我個人認為視黃醛治療酒糟鼻的功效有待商榷，因為維生素A衍生物可導致血管生成，並同時級聯轉變成維甲酸。
但實驗室指出視黃醛可令表皮和真皮變厚，因此血管不容易清晰可見，因受機械保護而不易脆弱。但長期而言，隨著年齡增長而出現的皮膚萎縮，血管會變得接近皮膚表面。
皮膚對視黃醛的接受程度高過維甲酸，因為後者可導致發炎，伴隨出現皮膚乾燥和脫皮。它是最有效的類維生素A之一，尤其是在治療氧化壓力，皮膚細菌群，表皮細胞新陳代謝和光老化方面。
多項研究表明它對斑痣和雀斑等光化色素紊亂具有一定功效。
過量攝取
一般研究的多是各種營養素的缺乏症狀而很少波及過量攝取問題。有關營養缺失導致出現各種生物和臨床癥狀的資料數不勝數，媒體的相關報導在藥物實驗室的推波逐浪之下也是鋪天蓋地。
但現在媒體越來越注重營業素過量攝取的問題。因為不考慮個人的生理特徵而盲目無節制服用營養保健品可對患者帶來嚴重後果。
現在對孕婦大量服用維他命A的弊端已是千夫所指：研究發現接近5000 ER服用量時出現一些臉部和骨系統先天性畸形案例。而孕婦可接受的最大攝取量為2000 ER。
含有β胡蘿蔔素的營養保健品不適用於孕婦，因為現代社會營養過剩。但都可處方用於發展中國家用以治療常見的營養缺乏。
三項研究針對正常人士通過服用營養保健品攝取過多β胡蘿蔔素的風險進行評估。發現肺癌，黑素瘤等皮膚癌的風險和死亡率有所增加。
肺癌
芬蘭科學家對29133位煙民進行的一項研究表明男性煙民在過多攝取β胡蘿蔔素和α維他命E可導致增加肺癌。在這個驚天大發現之後又有美國CARET對18000位煙民進行的相關研究,證實過量攝取β胡蘿蔔素和棕櫚酸視可增加28 %的肺癌風險。
皮膚癌
根據SU-VI-MAX研究結果, Serge Hercberg發現女性服用抗氧化化合物和未服用人士相比,其患黑素瘤等皮膚癌的風險也有所增加。
相反,男性無此分別。其中的一個可能性是女性本身已有良好的抗氧化能力,因為她們的飲食相對較為均衡。服用營養保健品令其過攝取。相比之下,男性通常較為缺乏抗氧化物,服用營養保健品令其恢復正常狀態。
超高死亡率
JAMA總結385份研究報告,其中涉及2326060位患者服用過多抗氧化物。由此得出結論 :過多攝取β胡蘿蔔素和α維他命E可導致死亡率增加。
有關過量服用維他命A的文獻記錄頗多 :顱內高血壓,頭昏,脫皮,關節痛,肝腫大和脾腫大。過量服用維他命A可導致維他命C缺乏和骨折風險。因為過量的維他命A可刺激骨吸收,抑制成骨細胞,從而導致骨質疏鬆和股骨頸骨折的風險。
