如何避免腿部問題？
瀏覽數：11324+ | 2015-07-29
撰文者 | Dr.Jean-Marc CHARDONNEAU
內容及圖片來源 | 法國Les Nouvelles Esthétiques/Pixabay
內容及圖片來源 | 法國Les Nouvelles Esthétiques/Pixabay
近年患上腿部慢性靜脈機能不全的個案日漸增加，令我們知道遺傳並不是唯一因素。這些症狀更開始出現在年輕人甚至青少年身上，但他們的發病率不高，可見及時使用藥物作外科治療起到有效作用。
據統計，約有57%的女性和26%的男性深受下肢靜脈循環問題困擾，其中有超過一半人患有靜脈曲張。隨著年齡增長，靜脈病的患病率也隨之增加，而且女性的患病年齡比男性更早。有1/3的職業人士患有下肢慢性靜脈機能不全，在退休年齡後的患病比例更超過一半。這種疾病存在多種不同徵狀：
3種治療需求類型
1.美容治療
擁有修長、美麗的雙腿是美麗女性的重要條件，根據Sofres調查報告，有89%的人非常注重自己的腿部美觀，有70%靜脈病的求診動機都是與美容有關，當中主要涉及兩大問題，分別是輕度靜脈曲張和腿部粗肥。全因潮流時裝經常展露身體某一部位特別是腿部，著重展現其優雅、和諧和性感的一面，所以腿部美容實在不容忽視。
2.功能治療
除上述美容治療需求之外，還有一種常見的功能性治療需求，就是腿部浮腫問題。腿部浮腫的發病率很高且較難確認原因所在，有幾百萬人的生活質素因此受到影響，促使其成為一個公共健康問題。有70%慢性靜脈病患者都表示患有腿部浮腫，這種徵狀具有各種不同的臨床表現。由於它對生活質素會產生影響以及有機會令靜脈病有進一步惡化的風險，因此它需要有效的治療護理，其治療方法與診斷結果息息相關：如果以靜脈為主，那基本上是靜脈曲張，但有時問題的根源來自腰椎部位。
3.預防
遺傳因素對發病率起著重要影響，例如一位女性，如果其父母皆患有靜脈曲張，則其患病機會高達90%，這就是有家族病史人士需要個人生活習慣建議、職業選擇建議之原因所在。
工作與靜脈病
一些職業的風險因素已經是不容質疑，特別是須要長時間站立的工作，有可能誘發靜脈機能不全和靜脈曲張。靜脈機能不單只是職業領域的問題，而是一個社會經濟問題。在職業領域，估計40%的員工患有下肢靜脈機能不全（其中83%是女性），在某些行業，這個病的發病率更超過80%，例如手術室護士和洗衣店女員工。
明確的風險因素
女性天生較容易患有靜脈機能不全，因為她們可同時累積多個風險因素，如遺傳、荷爾蒙、懷孕等。與此同時，她們從事的工作很容易出現靜脈病的誘發因素和惡化因素。這些因素包括：長時間站立、原地踏步、高溫工作環境、穿著負荷超過10kg、身體向前傾斜、蹲下或跪下、久坐不動或沒有坐在椅子正中間，都有可能妨礙靜脈回流。
最容易患病人群
站立性工作最有機會患上腿部問題，例如：髮型師、護士（特別是手術室護士）、幼稚園老師、育嬰員、洗衣店女員工以及空姐。
對職業風險及其影響進行量化分析
職業風險的影響現在可用數字計算，並進行客觀評估。針對受到風險因素影響20年之人士的靜脈曲張發病率進行估算，在所有條件（包括性別、年齡和工作時間）相同的情況下，工作時站立的女性患上靜脈曲張的風險是坐著工作女性的3倍之多。
如何減少工作時靜脈機能不全風險？
為減少靜脈機能不全的風險，首先須要減少長時間站立的時間，因這是最主要的風險因素。為此，我們需要符合正確人體工程學的工作台，令員工可以偶爾行走幾步，並為其提供臀部支撐位置。一些簡單動作也有助於減輕患病的風險，這些動作須盡量多做，從而對支撐靜脈的姿勢肌肉起到強化作用。動作包括：
整體預防
未雨綢繆，提前預防！在這方面，美容師的專業建議會大受歡迎。調整工作條件通常都較為困難，我們可向顧客提出另外一種預防方法。首先，我們應改變其他可調整的風險因素，例如對抗身體超重、避免穿著腰部勒緊的衣服，也可以配合增靜脈壓藥物以及有效壓迫療法（2級甚至3級力度），並注重個人習慣，以打造健康美腿。
運動
目的是促進腿肚肌肉和腹肌這兩組肌肉群的活動。無論是哪種運動，建議每周至少進行兩次各30分鐘的鍛煉。愈是久坐不動的顧客，就愈須要運動，也愈須要循序漸進。一般而言，運動對於循環和肌肉發展均有益處，包括所有水平、動作的運動。
行走
這是最容易實施的運動，也是對靜脈系統最為有益的一種運動。為使它能夠發揮最佳功效，行走時需要足夠敏捷，避免行走過慢。行走時需要將整個足部由腳跟至腳尖舒展開來，行走持續至少30分鐘，盡量不要出現中斷。
鞋子的質量
理想的鞋子應具備以下特性：
個人飲食
食療可起到藥物作用，而飲食亦已經成為21世紀人們追求健康的一大基石。對於要服用的藥物，顧客須要極為謹慎，應細心檢查包裝內的說明書，看清楚藥物有哪些副作用。由於超重、便秘等都有利於靜脈機能不全的形成，故應建議顧客注意個人飲食，並多吃以下食物：穀物、金槍魚、雞蛋、蠔、青口、螃蟹、動物肝臟、豌豆、蔬菜、水果和澱粉類食物等，並避免在中午和晚上吃肉類食品和鮮肉。
淋巴引流人工按摩
對足部和腿部進行輕撫按摩，由足部一直到大腿根部，再配合使用薰衣草、迷迭香、柏樹、鼠尾草等精油，可有效放鬆腿部，並建議顧客每周接受兩次各30分鐘的按摩療程。
姿勢療法
這可用於初級與2級預防，其目的在於識別某些姿勢是否異常，由於它們的肌肉張力過弱，會對靜脈循環造成傷害。姿勢肌肉和靜脈回流之間的關係已通過科學論證，對姿勢進行檢視的目的為確定肌肉張力之不對稱現象。治療過程是通過矯形鞋墊恢復肌肉張力的平衡，透過改變足部感受器，可讓平衡系統改變姿勢肌肉的張力，從而令患者保持站立，肌肉是靜脈的天然固定物，故改善肌肉張力對治療靜脈曲張有一定幫助。最後，建議顧客透過鞋墊對扁平足或凹形足進行矯形，避免以高溫和侵害性的方法（例如按摩用馬鬃手套）直接護理腿部。
結論
對於從事靜脈高風險職業的顧客而言，預防是一大關鍵概念。這主要包括兩大步驟：首先須提早諮詢專家意見，以及採取積極預防的態度，只有這樣顧客的玉腿才能保持美麗健康。我們須知道在環境不利的條件下，靜脈病一旦發生便難以避免情況惡化，甚至出現併發症，因此預防工作十分重要。
據統計，約有57%的女性和26%的男性深受下肢靜脈循環問題困擾，其中有超過一半人患有靜脈曲張。隨著年齡增長，靜脈病的患病率也隨之增加，而且女性的患病年齡比男性更早。有1/3的職業人士患有下肢慢性靜脈機能不全，在退休年齡後的患病比例更超過一半。這種疾病存在多種不同徵狀：
- 50%的患者受靜脈機能不全所困擾，但沒有明顯的臨床徵狀。
- 7%的80歲以上人士出現腿部潰瘍。
活動性靜脈曲張的惡化或誘發因素並不容易識別，屬涉及多種因素的複雜疾病。多數原因是長時間站立、潮熱、穿著厚重、荷爾蒙因素、懷孕、癡肥、足底靜力問題、下肢肌肉張力過弱、身高、年齡和遺傳等。
3種治療需求類型
1.美容治療
擁有修長、美麗的雙腿是美麗女性的重要條件，根據Sofres調查報告，有89%的人非常注重自己的腿部美觀，有70%靜脈病的求診動機都是與美容有關，當中主要涉及兩大問題，分別是輕度靜脈曲張和腿部粗肥。全因潮流時裝經常展露身體某一部位特別是腿部，著重展現其優雅、和諧和性感的一面，所以腿部美容實在不容忽視。
2.功能治療
除上述美容治療需求之外，還有一種常見的功能性治療需求，就是腿部浮腫問題。腿部浮腫的發病率很高且較難確認原因所在，有幾百萬人的生活質素因此受到影響，促使其成為一個公共健康問題。有70%慢性靜脈病患者都表示患有腿部浮腫，這種徵狀具有各種不同的臨床表現。由於它對生活質素會產生影響以及有機會令靜脈病有進一步惡化的風險，因此它需要有效的治療護理，其治療方法與診斷結果息息相關：如果以靜脈為主，那基本上是靜脈曲張，但有時問題的根源來自腰椎部位。
3.預防
遺傳因素對發病率起著重要影響，例如一位女性，如果其父母皆患有靜脈曲張，則其患病機會高達90%，這就是有家族病史人士需要個人生活習慣建議、職業選擇建議之原因所在。
工作與靜脈病
一些職業的風險因素已經是不容質疑，特別是須要長時間站立的工作，有可能誘發靜脈機能不全和靜脈曲張。靜脈機能不單只是職業領域的問題，而是一個社會經濟問題。在職業領域，估計40%的員工患有下肢靜脈機能不全（其中83%是女性），在某些行業，這個病的發病率更超過80%，例如手術室護士和洗衣店女員工。
明確的風險因素
女性天生較容易患有靜脈機能不全，因為她們可同時累積多個風險因素，如遺傳、荷爾蒙、懷孕等。與此同時，她們從事的工作很容易出現靜脈病的誘發因素和惡化因素。這些因素包括：長時間站立、原地踏步、高溫工作環境、穿著負荷超過10kg、身體向前傾斜、蹲下或跪下、久坐不動或沒有坐在椅子正中間，都有可能妨礙靜脈回流。
最容易患病人群
站立性工作最有機會患上腿部問題，例如：髮型師、護士（特別是手術室護士）、幼稚園老師、育嬰員、洗衣店女員工以及空姐。
對職業風險及其影響進行量化分析
職業風險的影響現在可用數字計算，並進行客觀評估。針對受到風險因素影響20年之人士的靜脈曲張發病率進行估算，在所有條件（包括性別、年齡和工作時間）相同的情況下，工作時站立的女性患上靜脈曲張的風險是坐著工作女性的3倍之多。
如何減少工作時靜脈機能不全風險？
為減少靜脈機能不全的風險，首先須要減少長時間站立的時間，因這是最主要的風險因素。為此，我們需要符合正確人體工程學的工作台，令員工可以偶爾行走幾步，並為其提供臀部支撐位置。一些簡單動作也有助於減輕患病的風險，這些動作須盡量多做，從而對支撐靜脈的姿勢肌肉起到強化作用。動作包括：
- 無論坐著還是站著工作，都須要定期更換姿勢，緩步行走，有助重新啓動肌肉泵（至少行走7步）；
- 活動腳踝或腿肚，促使血液流回心臟；
- 腳尖每小時踮起5分鐘，這可對腳踝起到伸展作用；
- 收縮大腿肌肉，進行深呼吸動作。
整體預防
未雨綢繆，提前預防！在這方面，美容師的專業建議會大受歡迎。調整工作條件通常都較為困難，我們可向顧客提出另外一種預防方法。首先，我們應改變其他可調整的風險因素，例如對抗身體超重、避免穿著腰部勒緊的衣服，也可以配合增靜脈壓藥物以及有效壓迫療法（2級甚至3級力度），並注重個人習慣，以打造健康美腿。
運動
目的是促進腿肚肌肉和腹肌這兩組肌肉群的活動。無論是哪種運動，建議每周至少進行兩次各30分鐘的鍛煉。愈是久坐不動的顧客，就愈須要運動，也愈須要循序漸進。一般而言，運動對於循環和肌肉發展均有益處，包括所有水平、動作的運動。
行走
這是最容易實施的運動，也是對靜脈系統最為有益的一種運動。為使它能夠發揮最佳功效，行走時需要足夠敏捷，避免行走過慢。行走時需要將整個足部由腳跟至腳尖舒展開來，行走持續至少30分鐘，盡量不要出現中斷。
建議及不建議的運動
其他建議運動，如游泳、水中體操、齒輪自行車、越野滑雪、柔和體操、在疏鬆土地上慢跑（如果是硬地則穿可吸收衝擊力的鞋子）和高爾夫球等。此外，避免進行垂直動作的運動，如舉重、網球、壁球、騎馬、有氧健身操、排球、籃球、射箭等。最後，無論是哪種運動，都應避免過於頻繁劇烈。
其他建議運動，如游泳、水中體操、齒輪自行車、越野滑雪、柔和體操、在疏鬆土地上慢跑（如果是硬地則穿可吸收衝擊力的鞋子）和高爾夫球等。此外，避免進行垂直動作的運動，如舉重、網球、壁球、騎馬、有氧健身操、排球、籃球、射箭等。最後，無論是哪種運動，都應避免過於頻繁劇烈。
鞋子的質量
理想的鞋子應具備以下特性：
- 舒適；
- 前腳足夠寬闊；
- 腳跟為3cm左右；
- 橡膠鞋底厚軟；
- 封閉。
個人飲食
食療可起到藥物作用，而飲食亦已經成為21世紀人們追求健康的一大基石。對於要服用的藥物，顧客須要極為謹慎，應細心檢查包裝內的說明書，看清楚藥物有哪些副作用。由於超重、便秘等都有利於靜脈機能不全的形成，故應建議顧客注意個人飲食，並多吃以下食物：穀物、金槍魚、雞蛋、蠔、青口、螃蟹、動物肝臟、豌豆、蔬菜、水果和澱粉類食物等，並避免在中午和晚上吃肉類食品和鮮肉。
淋巴引流人工按摩
對足部和腿部進行輕撫按摩，由足部一直到大腿根部，再配合使用薰衣草、迷迭香、柏樹、鼠尾草等精油，可有效放鬆腿部，並建議顧客每周接受兩次各30分鐘的按摩療程。
姿勢療法
這可用於初級與2級預防，其目的在於識別某些姿勢是否異常，由於它們的肌肉張力過弱，會對靜脈循環造成傷害。姿勢肌肉和靜脈回流之間的關係已通過科學論證，對姿勢進行檢視的目的為確定肌肉張力之不對稱現象。治療過程是通過矯形鞋墊恢復肌肉張力的平衡，透過改變足部感受器，可讓平衡系統改變姿勢肌肉的張力，從而令患者保持站立，肌肉是靜脈的天然固定物，故改善肌肉張力對治療靜脈曲張有一定幫助。最後，建議顧客透過鞋墊對扁平足或凹形足進行矯形，避免以高溫和侵害性的方法（例如按摩用馬鬃手套）直接護理腿部。
結論
對於從事靜脈高風險職業的顧客而言，預防是一大關鍵概念。這主要包括兩大步驟：首先須提早諮詢專家意見，以及採取積極預防的態度，只有這樣顧客的玉腿才能保持美麗健康。我們須知道在環境不利的條件下，靜脈病一旦發生便難以避免情況惡化，甚至出現併發症，因此預防工作十分重要。
