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什麼是神經學美容?
瀏覽數:6936+ | 2018-02-01
撰文者 | Laurent Misery教授
內容及圖片來源 | 法國Les Nouvelles Esthétiques、全國美容雜誌173期
「神經學美容」一詞有可能令人感到驚奇,因為美容行業似乎與神經學相去甚遠,但實際上並不是。

就我個人而言,我最初是拒絕使用這個單詞的,因為我並不認為美容能夠對神經系統產生作用。我們需要承認美容護膚品通常都是具有真皮作用,而神經纖維則既位於真皮同時也位於表皮這個美容護膚品的法定領域。

另外一方面,我們可以看到能夠不須介入神經系統本身,就可以對皮膚的神經介質(Neuromediator)平衡及其作用進行調節,因此「神經學美容」一詞非常適合用來描述這個美容領域的全新範疇。



皮膚的神經分布
皮膚的神經分布具有雙重性:感覺,即軀體性;自主,即植物性。它由神經軸突構成,即神經元的細胞體延伸而出的細胞樹突(位於脊神經節之內)。植物神經系纖維一般是源自脊柱兩側的交感神經干,它們並沒有髓鞘。這使血管網、立毛肌和汗腺都受到神經的支配。感受性神經軸突源自脊柱和顱腦感受性神經節,它們分布於附屬於神經節(皮節)的皮膚部位,並在真皮部位具有髓鞘,在表皮部位則無髓鞘。神經纖維由位於深層真皮的神經叢開始,一直向表面延伸,並在真皮網狀層和真皮表面層接合處形成第2個神經叢。它們接著形成自由神經末梢,膨脹神經末梢或小體神經末梢。

位於真皮表皮部位的自由神經末梢數量眾多,直徑介乎1至2 μm(C纖維)至2-5μm(Ad纖維)。它們擁有眾多的神經肽(特別是P物質和CGRP)。體毛被一個密集網包圍,後者與體毛一起向上生長,它隨著體毛生長周期而變,並形成自由神經末梢或矛頭狀神經末梢。另外在皮脂腺出口位置也有自由神經末梢。

膨脹神經末梢包括矛頭狀神經末梢和Merkel-Ranvier梅克爾氏小盤。矛頭狀神經末梢形狀如同矛頭,呈壓扁或橢圓形。Merkel-Ranvier梅克爾氏小盤則是與真皮與表皮接合處的梅克爾氏細胞接觸,形同一個扁盤的神經末梢。

小體神經末梢數量不多,主要位於最敏感部位(面部、手部、足部、生殖器官)。神經纖維的末梢呈簇叢狀,被囊膜包裹。傳統上包括幾大類型:Ruffini小體,Wegner-Meissner小體,皮黏膜小體和Golgi-Mazzoni小體。



Merkel梅克爾細胞
Merkel梅克爾細胞屬於神經內分泌細胞,它佔表皮細胞不到1%。Merkel梅克爾細胞是混雜型細胞。作為神經內分泌細胞,它產生神經介質和荷爾蒙,並表現多種標記,例如神經元特異性烯醇化酶(Neuron-Specific Enolase, NSE)、S100蛋白質、PGP9,5、嗜鉻粒蛋白和突觸素等。它同時屬於上皮細胞,因為它同時也表現為細胞角蛋白8、18、19和20以及上皮膜抗原(EMA)。它極有可能和角朊細胞一樣來自同樣的幹細胞,因此幾乎所有的Merkel梅克爾細胞都與神經末梢(Merkel-Ranvier梅克爾氏小盤)結合,並與之形成交換。



皮膚和神經系統之間的聯繫
皮膚和神經系統之間息息相關,這兩個系統在胚胎期可謂不分你我,之後無論是在解剖學方面,還是在功能性方面也都仍然是密不可分。
胚胎學
在胚胎期之後數周會形成胚腔和胚層。胚層共有3個:
  • 內胚層:位於最內一層,是消化和呼吸器官的來源。
  • 中胚層:位於中間一層,是骨髓、肌肉和血液細胞的來源。
  • 外胚層:位於最外一層,是皮膚和神經系統的來源。
接著,皮膚和神經系統開始出現明顯分化,以至於神經系統須要由正在形成的脊髓開始發射樹突,進而使皮膚受神經支配。這個受神經支配由Merkel梅克爾細胞主導,並受到神經生長因子(NGF)的刺激。我們可以認為皮膚細胞它們身上仍然保留著與未來神經元的某些共通性。皮膚和神經系統可說是一對「胚胎老兄弟」。

解剖學聯繫
最新研究結果表明,大部鉺表皮細胞甚至真皮細胞都與這些末梢構成連接,這就像是跟Merkel梅克爾細胞的情況一樣。在真皮部位,與神經纖維的真正連接已經和肥大細胞與真皮樹突細胞一樣得到證實。因此,這些相互毗鄰的細胞,甚至相互捆綁或連接的細胞之間形成了一個真正的功能性統一:內皮細胞、神經末梢、肥大細胞與真皮樹突,這極有可能是眾多皮膚炎症的來源所在。
在表皮部位,我們更是觀察到朗格漢斯細胞(Langerhans)與神經纖維的連接。朗格漢斯細胞與神經纖維密切相連,並與後者在樹突以及細胞體部位形成觸點。共焦顯微鏡和電子顯微鏡都證實了它們的存在,神經軸突的末端突起插入朗格漢斯細胞深處。通過膜至膜黏貼方式,神經纖維同時與細胞體和角朊細胞或黑色素細胞的細胞質樹突建立觸點。

功能性聯繫
血管擴張、皮脂分泌、出汗和立毛(毛髮竪立)等都是由神經系統調節控制,後者起到極為重要的營養作用。它所傳遞的命令通常都是作為源自皮膚訊息(冷、熱、痛及高壓等)的一種反應,這些數據都是我們所熟悉的。新穎之處在於科學家最新發現神經纖維通過神經介質感受器的存在,對皮膚細胞的特性進行直接調節。

神經纖維和Merkel梅克爾細胞生成神經介質,後者是神經訊息的化學載體。所有皮膚細胞和免疫細胞都擁有針對一個或多個神經介質的感受器。這些感受器具有功能,因為神經介質可對皮膚細胞產生作用。神經介質可對各種類型皮膚細胞的功能進行調節。概括而論,某些神經介質可增加角朊細胞的增殖,另外一些則反之可令其減少。

神經生長因子導致角朊細胞的增殖而不是分化,這個增殖比角朊細胞的常見生長因子 ── 表皮生長因子(EGF)所導致的增殖更為重要。除了MSH可刺激黑色素生成之外,神經介質對於黑色素細胞的作用我們仍然所知不多;神經介質對於成纖維細胞的作用我們知道的也不是很多。兒茶酚氨和神經肽Y可促進脂肪細胞的生長。皮膚或其他部位的免疫細胞同樣也是透過神經介質受到神經系統的控制。

皮膚細胞,特別是表皮細胞,它們都能夠合成神經介質,至少當它們在受刺激的狀態下是如此,這些分子也能作用於神經纖維。因此,神經細胞能夠控制皮膚細胞的活性,反之亦然。



神經-免疫-皮膚系統(SNIC)
由此可見,神經系統和免疫系統可謂密不可分。經系統和免疫系統在皮膚裡面都有「代表」,它們與皮膚細胞密切相連。皮膚細胞、免疫細胞或神經細胞都能不加區別地生成細胞因子或神經介質,都擁有針對對方的感受器。它們的功能可以被各種類型的這些介質進行無區別的調節,這些細胞之間的互動極多。

我們需要考慮採用神經-免疫-皮膚系統(SNIC)這種能夠體現實際功能的概念。為更趨完整,我們最好使用免疫-內分泌-免疫-皮膚系統(SNEIC)一詞。類似的模式已經存在,特別是在消化器官或呼吸器官領域。這些統一概念極為有用,因為它有助我們更好地理解生物的正常機制以及病理機制。實際上,它從全面角度對生物特別是人類進行考慮。

什麼是神經學美容?
由此可見我們可以透過調節SNEIC對皮膚細胞進行施加作用。根據目標以及經由皮膚或非局部吸收,這樣就進入了神經皮膚學或神經學美容的領域。如果作用於SNEIC的局部藥沒有被真皮血管吸收,如果它沒有局部毒性,並同時證明它對皮膚神經系統具有活性,或對皮膚神經介質具有作用,那我們就可以說它屬於「神經學美容護膚品」。

它的潛在用途極多,可改善:乾性皮膚、油性皮膚、敏感皮膚、脫髮、蜂窩組織問題、皮膚老化、多汗症、紅斑、瘙癢、酒糟鼻或脂溢皮炎等,另外也可用於預防紫外線的不良作用。



神經學美容護膚品
眾多產品都聲稱具有神經學美容作用,但這只不過是營銷用詞,因為神經學美容和精神壓力現在盛行一時。不過如果只是聲稱具有舒緩,減壓或放鬆作用,但卻沒有提供些許證據,那這就並不屬於神經學美容護膚品。

有些產品擁有感官作用,可作用於觸覺或嗅覺,因此從廣義上講具有神經學美容作用,但這同樣不屬於神經學美容護膚品,因為它們的作用只是施加於腦部並影響至皮膚,而不是嚴格意義上的神經皮膚領域。實際的神經學美容護膚品可能包含神經介質的促效劑或拮抗劑,以及作用於神經衝動傳導的活性因子,或部分神經毒質,或可釋放神經介質的物質,或可促進它們分解代謝的酶素。

日新月異的科學使神經學美容具有美好的發展前景,因此幾乎所有的護膚品實驗室都有計劃研製神經學美容護膚品。
 
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