解析脂肪移植手術
瀏覽數：3953+ | 2018-03-09
撰文者 | 紐約醫美診所 呂旭彥院長
內容及圖片來源 | 全國美容雜誌176期、pixabay、visualhunt
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脂肪移植的話題方興未艾，前幾期談及的「奈米脂肪手術」引起讀者們許多的迴響，承全國美容雜誌總監的囑咐，將脂肪在美容整形的運用做進一步的闡釋及說明現有的應用範疇。
圖片來源：visualhunt
脂肪移植是一門有關人類福祉的新興醫學，主要的原因是發現人類身體的組織裡，含有幹細胞的比例及數量以脂肪組織最為豐富，追尋人體的幹細胞的理由也很清楚，因人體除了肝臟及皮膚可以再生之外，其他的組織細胞皆是終端細胞，意思就是等細胞凋亡，就不能再生了。
因此人類欲追求長壽及健康，就得找到細胞及組織再生的密碼，目前所有的醫學家皆同意，最可能的密碼就藏在幹細胞的生理機能之中。所以身為資深的整形外科醫師，呂旭彥院長指出，在面對脂肪移植的客人常要求多抽一些，順便減肥的時候，常掛在嘴邊的一句話是「脂肪來之不易，不能隨便抽去丟掉，用多少抽多少！」，真的用心良苦。
同在八年前我有位醫師學長，為了臉部老化凹陷，因體重過輕身上脂肪太少，量不足以用來修補臉上的凹陷，特地半年內增重三公斤，但能抽取的全身皮下的脂肪，全找遍了卻仍只有30c.c，只得移植到下臉部，中上臉部只能再等了…。
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脂肪移植的用途，依重建及美容需求可分為三點：
- 皮膚老化時，分泌及保溫的功能衰退。
- 人體管狀系統的括約肌因軟組織萎縮造成控制功能衰退，如發聲失常及尿失禁。
- 受損脊髓神經的修護。
美容的用途目前最為廣泛運用的是「乳房脂肪移植」，作為豐胸或重建的用途。其次是臉部凹陷的修復手術，除了改善臉部部分皮膚的功能之外，還兼具恢復青春的輪廓（如圖一和圖二），正是人類進入延年益壽時期最吸引人的福音。
圖片來源：紐約醫美診所
身體軀幹的雕塑，也是脂肪移植的另一重要運用。例如，在巴西風行的臀部整形，擁有迷人的翹臀是巴西美女最大的期望，似乎長得漂亮但沒有隆胸翹臀，就算不上是美女，但在肌肉內注射時，遭遇到脂肪栓塞的風險逐漸增加，也是一大疑慮。
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在東方國家近年來流行的腹部六塊肌或八塊肌就是使用「超音波」來雕塑，除去多餘的脂肪，再把需要隆起的部位注入自體的脂肪及幹細胞的抽取物，來完成體雕的工程。而身體部分先天的缺陷，也可以使用「脂肪皮瓣移植」或「自體脂肪注射」來達到修復缺陷的目的，這樣的手術技術在整形外科界，已有數十年的豐富臨床經驗，成了常規手術，也是司空見慣的整形手術。
當然，現今的脂肪萃取技術及幹細胞使用的概念日趨成熟，正好是邁入老年化社會的當下，依賴整形醫學的未來進展別具意義，正是現今中年及熟齡人士大都無法錯過的巨大佳音。
幹細胞的應用還不能在人類的老化需求中廣泛使用，只侷限在手術室使用脂肪移植手術的同時，正好是使用的良機，也可持續觀察幹細胞的生理變化來揭開它的神秘面紗。
責任編輯 周苡軒
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