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從尿液顏色判斷疾病
瀏覽數:4511+ | 2018-04-09
撰文者 | 陳潮宗中醫診所 陳潮宗院長
內容及圖片來源 | pixabay


正常尿液的定義
一般健康的成人,一天的平均排尿量為1200至1500ml,在正常情況下,尿液大多呈現透明且為淡黃色,這是因為含有腎臟分泌出來的尿色素所致。當攝取過多水分時,尿液的顏色就會變淡;反之,水分攝取量不足或發汗太多時,必然尿量就會減少,其顏色就會變得較濃,早晨起床時的第一次尿液顏色也會較深。


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尿液如果有顏色代表著哪些問題 ?
  1. 無色至白黃色尿液:當水喝太多時,會使尿中的尿色素比例變小,而使尿色變淡。但若非因飲水過多的問題,則可能是尿崩症、糖尿病慢性間質性腎炎的前兆。
     
  1. 乳白色或混濁尿液:若伴有排尿異常、腰痛及發熱時,應懷疑是嚴重泌尿道感染與化膿,如腎盂炎、尿道炎、膀胱炎和腎結核等,均可使尿液呈現乳白色或混濁。
     
  1. 白色黏液狀尿液:由於男性尿道是精液與尿液的共同出口,所以成年男性偶爾會從尿道中排出白色黏液狀的尿液,這是正常現象。但若經常排出白色黏液狀尿液,則可能是罹患前列腺炎、淋病非淋菌性尿道炎等症,應及早就醫治療,否則易經由性交傳染給配偶,引起生殖器官發炎,嚴重還可能造成不孕。
     
  1. 深黃色尿液:食用大量胡蘿蔔、木瓜、維他命或中藥大黃等藥劑時,尿液顏色就會變深,只要停止食用即可恢復正常。而病理性因素會引起深黃色尿液的原因有:
     
  • 急性發燒上吐下瀉的病人,因水分會隨著汗及糞便中排出,故尿液會因濃縮而變黃。
  • 肝臟發生病變時,膽汁會從尿道排出,使尿液呈現出深黃色。
  • 肝炎患者的尿液也會呈現茶色。
  • 外泌尿器官化膿時,也會排出黃色混濁的膿尿。


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  1. 棕褐色尿液:一般嚴重燒傷、輸錯血型的血液、溶血性貧血、熱性疾病、尿液濃縮、急性腎炎或急性黃疸性肝炎等患者,會排出如同醬油般顏色的尿液。
     
  1. 紅色尿液:即俗稱的「血尿」。排出血尿時,往往是泌尿系統及其鄰近器官或全身性疾病的前兆。與疾病有關的有泌尿道結石結合菌感染腫瘤膀胱炎溶血症候群(因劇烈運動)。但有些會產生間歇無痛性血尿,像膀胱和腎臟腫瘤服用的大黃、止痢藥、驅蟲藥、抗結核藥及婦女經期受經血污染等,尿液也會變紅,有些會因食物影響,如紅蘿蔔、大黃瓜、黑莓和冷飲色素等。


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  1. 黑色尿液:膽色素所引起的溶血、肝病惡性瘧疾的病人,會排出黑色尿液;酚中毒罹患色素瘤尿黑酸病,也會排出黑色尿液,而尿液與空氣長期接觸後會更明顯。
     
  1. 綠色尿液:尿道感染綠膿桿菌時,會排出綠色尿液。
 

中醫觀點 :

enlightened無色尿液:尿液偏無色,體質大都屬虛寒,氣血循環不佳,脾盛陽虛(即消化能力差或人容易疲倦)。

enlightened乳白色尿液:尿液呈白色黏液狀,在中醫屬於膏淋虛症範疇,以小便淋出如脂為主要臨床表現,是由於腎虛不固,不能制約脂液而入膀胱隨尿出。縱慾的人(如性行為複雜)較易惹病上身,排出乳白色尿液機率也較高,即所謂房事傷腎,導致脾、腎代謝功能變差。


enlightened深黃色尿液:此症屬於中醫「熱淋」範疇,是由於濕熱蘊結下焦或膀胱氣化失調所致。膽道出問題,是肝經濕熱的現象,屬黃疸範疇,又包含實熱或虛火體質,尿液不但會呈深黃色,還會出現口苦及容易疲勞等症狀。

enlightened棕褐色尿液:此種尿色在中醫屬於「勞淋」範疇,以小便不甚赤澀為主要臨床表現,是由於脾腎兩虛所致,以健脾益腎為治療原則。

enlightened黃綠色尿液:會排出綠黃色尿液,多是氣虛或免疫力低,且外邪在內。
 

enlightened紅色尿液:此種屬於中醫「血淋」或「石淋」範疇,若尿中有血或尿時夾有血塊,小腹疼痛甚巨者,屬實證,是因濕熱下注膀胱、熱盛迫血妄行所致;若尿色淡紅,疼痛不甚者,屬虛證,是因腎陰不足,虛火擾動陰血所致。實證治療以清熱、涼血、止血為主。
 

enlightened黑色尿液:歸在水氣性疾病,原因是大部分狀況都會伴隨水腫的現象,而且腎臟都已遭受損傷。


中醫治療
  1. 無色尿液:中藥可用茯菟丹治療。
  2. 乳白色尿液:可用治濁固本丸治療。
  3. 白色黏液狀尿液:治療以補虛固澀為主,可用中藥膏淋湯治療。
  4. 深黃色尿液:治療以清熱利濕為主,可用八正散治之。
  5. 褐色尿液:可用無比山藥丸治療。
  6. 紅色尿液:可用小薊飲子合導赤散治之;虛證以滋陰清熱和止血為主,可用知柏地黃丸治療。
  7. 黑色尿液:中藥治療可用止血粉治療。
  8. 綠色尿液:可用中藥小薊飲子治療。
 
保持排尿的最佳狀態
  1. 有尿意時就不要憋尿:膀胱是儲存尿液的地方,尿量約在300至500ml時就會有尿意感產生,此時就要趕快去解尿,如果是屬於長期憋尿的人,就有可能造成泌尿道的感染。
     
  1. 攝取足夠的水份促進排尿:每天應攝取的水份差不多要在2000至3000ml之間(包括三餐進食的水份),這樣才能夠製造足夠的尿液,且尿道也能有足夠的尿液來沖洗,能減少細菌在尿道裡面繁殖以減少感染發生。
     
  1. 不偏食:平時要均衡飲食,這樣才有足夠的抵抗力,或在飲食中多採酸性飲食(如麵包、麵條、梅子、李子或蛋類等)這樣能使尿液呈弱酸性,並能預防感染的發生。


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  1. 不亂服用成藥並遵守醫生指示服藥。
     
  1. 其他:盡量穿著棉質內褲,不要穿過緊的內褲或束褲,且要保持乾燥清潔,使細菌不易滋生。平時上完廁所後,衛生紙要由前往後擦拭,這樣可避免細菌由肛門口帶到陰道及尿道口。

責任編輯 周苡軒
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