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減肥三部曲(一):清楚了解自身狀況
瀏覽數:3794+ | 2018-05-04
撰文者 | 陳凱旭醫生
內容及圖片來源 | HK Beauty/全國美容雜誌175期/pixabay
減肥,從來都不是一剎那的衝動,不吃不喝兩個星期、不停做運動就可得到健康窈窕的身材?真正要考慮的是個人的遺傳基因、心理質素以及自己的目標,對此清晰才可以達到健康修身的功效。

減肥,應從哪裡開始?
在這裡不會跟大家介紹BMI(Body Mass Index)、什麼體重除身高二次方作為體重的基本指標。真正的健康瘦身,可以看看自己的腰圍以及四肢的比例,清楚了解父母的體型,進行簡單的基因測試,從而了解身體的新陳代謝、吸收營養的速度、吸收糖分和蛋白質的速度,以及運動消耗速度,坊間的一些基因檢測公司都有提供檢測。然後,可以用比較先進的脂肪、肌肉和骨骼量度儀器去測量頭、胸、腹、大腿、小腿、及局部的皮下脂肪。至於肌肉比例、骨骼比例,這個遠遠比健身中心使用電流測量皮下脂肪更為準確。
 
當清楚自己遺傳基因、目標體重和體重的差距時,再了解自己有沒有糖尿病、血壓高、膽固醇過高等問題。其後思考一下,自己希望得到什麼效果,需要6塊腹肌?跑馬拉松?解決膝蓋痛的問題?還是在外觀上得到改善?清楚目標,立定心志,定下時間表,再執行減肥計劃。



關注新陳代謝綜合症
從醫學角度去看,肥胖通常會引致不同的慢性疾病。其中一個比較新的名字叫做「新陳代謝綜合症」。這個病通常會有膽固醇過高、中央肥胖、輕微糖尿,這些都是新陳代謝開始減慢、不易吸收營養、囤積在體內成為皮下脂肪,直接或間接引致其他的共通病。當中包括糖尿病、血壓高、膽固醇高、血脂失衡,而新陳代謝綜合症慢慢會引致月經失調,增加患癌症和心臟病的風險。原本以為亞洲人的肥胖應該比外國人少,但實際上,近年來亞太地區的肥胖症或體重不合標的人數不斷增加。
 

解構脂肪細胞
脂肪組織中的脂肪由含有三酸甘油酯(甘油三酸酯)的單液的形式存儲脂肪(脂質)的脂肪細胞聚集形成。脂肪組織由小脂肪細胞(SFC)到大型成熟脂肪細胞(MFC)組成脂肪細胞簇。它們通常是球形,但由於互相變形,可以呈現多面體形狀。單個脂肪細胞體積為95%脂肪,細胞核被積累的脂質置換到一側,細胞質被還原成邊緣。每個單獨的脂肪細胞在細胞壁中具有大量的激素和其他受體。不同類型的受體包括α和β腎上腺素能受體和胰島素受體;其他類型的受體包括性激素受體、糖皮質激素受體和其他類型的受體。

單個脂肪細胞可具有多達5,000至10,000個受體,各種受體由具有複雜三維構像的蛋白質製成。每個脂肪細胞被精細的網狀纖維包圍,在細胞之間的角空間是毛細血管和神經供應。其中在整個組織中形成鬆散的叢(脂肪組織群),脂肪組織會通過結締組織隔膜細分為小小葉。這種肉眼可見的區域在脂肪受到壓力並具有緩衝或減震效果的區域中最為明顯。



其他區域中,結締組織隔膜較薄,組織的小葉組織較不明顯。但長久積聚脂肪在腹部和臀部這些纖維細胞就會老化,所以很多人認為脂肪比較結實,便以為這些是肌肉,但其實是比較鈣化和歷史悠久的脂肪群。坊間採用的其中一部減肥儀器,就是利用衝擊波技術進行。物理治療中,衝擊波用來醫治筋膜痛症,將它的能量減低而增加頻率。在FDA及歐洲的研究中,就證明此技術能夠將長久脂肪結下的黏膜放鬆,同時刺激膠原母細胞及血液循環,促進細胞自我修復功能。
 
脂肪組織分布在皮下組織中,但表現出受基因、年齡、性別、活動水平和飲食習慣影響的區域差異。脂肪組織共同構成代謝,是非常活躍的「器官」,主吸收、合成、儲存(增加)和中性脂質或脂肪的動員(釋放和消耗)。作為釋放的結果,除了覆蓋身體不同厚度的淺層皮下脂肪沉積物外,網膜、腸系膜和腹膜後區域的兩性內部存在廣泛的「深」內腹部(內臟)積聚。所有這些區域,在不同程度上,通過脂肪分解過程容易地放棄或釋放其在禁食期間儲存的脂質。
 

肥胖被定義為脂肪組織質量的增加。當食物攝入的能量超過日常能量需求時,人體會積聚身體多餘的脂肪,形狀或「輪廓確定」的皮下脂肪沉積物。這可以通過脂肪細胞大小或脂肪細胞數量的增加來實現;不過,通過脂肪細胞大小或體積的減少來減輕體重,脂肪細胞的數量則保持相對不變。

減肥的活動需要一定的時間(約3至6個月),如希望每星期通過不同方法減去0.5到2kg的脂肪,可以採取的方法包括不同的飲食療法、進行各種運動或最新的醫學溶脂技術。有需要時,會用到藥物。選擇適合自己的減肥方法前,希望大家先思考清楚。下期,將為大家探討運動與飲食的資訊,請大家繼續留意。
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