皮膚癌手術也可以是美容手術？
瀏覽數：4776+ | 2018-08-06
撰文者 | 紐約醫美診所 呂旭彥院長
內容及圖片來源 | 全國美容雜誌第178期、紐約醫美診所、visualhunt、photoAC、pixabay
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皮膚癌手術也可以是美容手術，就看你何時發現它！發現得早可以用美容手術技術處置；發現得晚當然破壞性增加，只能藉著重建技術進行修補。
澳洲男電影明星休．傑克曼為了提醒大家防曬的重要性，公布他自己罹患鼻部皮膚基底細胞癌的術後照片，媒體上只見他鼻頭上貼著膚色的膠布，關心的影迷們大都對此診斷一知半解，也摸不著頭緒的想問這疾病怎麼來的呢？怎麼治療?
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什麼是基底細胞癌？基底細胞癌是人類很常見的癌症，它好發於顏面。在美國，一年有80萬起病例，雷根總統也發病過三次，所幸都是局部切除皮瓣修補治癒了事。
基底細胞癌其實在早期治療時，幾乎可說是低度惡性的皮膚癌，連我國的健保，此類癌症不發給重大傷病卡，可見其實它可以不是嚴重的癌症。但是，留著病灶五年以上，它仍是不好惹的！就好比壓傷的橘子，剛開始還可食用十之八九，但放上幾天，就幾乎整顆不能吃了，何況是癌細胞？
圖片來源：visualhunt
基底細胞癌治療案例分享1.手術切除
如【圖一A】的例子，一開始眼眶內側有一點已經變化的基底細胞癌，但沒有警覺到，一放放了六年，除了外觀擴大之外，底部的癌細胞也逐漸的擴散了近十公分之遠，往上眼皮、下眼皮的皮下侵犯，而外表看不出來，卻在切除手術的過程中，由每一個手術邊緣的冷凍切片發現癌細胞的生長，居然是循著不規則的路線蔓延出去，歷經漫長的四個多小時的手術，術中多次等待冷凍切片化驗結果，病理醫師終於宣告已切除乾淨，可將傷口縫合了！
「此時，哇！這麼大個洞的傷口！已經是無法直接縫合了！」於是整形外科最基本的植皮手術就派上用場了！
結果，沒想到表面如米粒大的病灶，卻造成了臉上一個如隕石坑般的凹洞如【圖一B】，但也總算因此根除治癒了。這樣低度惡性的皮膚癌，放久了還是會造成不小的災難！
圖片來源：紐約醫美診所
這樣的疤痕，當然在追蹤數年後，可以重建整形修補，以現在的技術可改善至八九成，但是這位男士不願意，他不欲人知的原因很有趣，提供線索給大家思索，因為這樣的疤痕對他的工作居然大有幫助。
2.手術切除並做皮瓣修補
基底細胞癌是皮膚的基底細胞對過度紫外線傷害的最後警告。它的治療依醫師所屬科別而稍有不同，在初期的病例，皮膚科（屬內科系）通常採用電燒、冷凍治療。近十年來，發現紅光光療加上感光劑照射也可以有五年以上的治癒期。
整形外科則偏重於切除手術。的確，內科療法也有九成以上的治癒率，但是疤痕不夠美觀，而外科手術講求一定的安全距離的切除，治癒率可達九成三至九成八以上，依病灶的大小與發作時間長短為憑，【圖二A】的病例，早期切除並做皮瓣修補，如電影明星休．傑克曼所罹患在鼻頭的病灶，可以得到如【圖二C】媲美如美容整形手術後的效果，經過一年，疤痕幾乎看不到了！
圖片來源：紐約醫美診所
也就是說，平均每二、三百個人可能就會有一人得到基底細胞癌，依目前臭氧層的惡化以及頻繁的日曬，一定會越來越多病發的案例，必須早期治療，拖得愈久愈難治療，早期就醫，就有如美容手術般，可以得到滿意的結果。
多留意斑斑點點 及早發現及早治療當活得夠久，即使得到這種不能領重大傷病卡的皮膚癌也沒啥好擔心的，留意觀察臉部的斑斑點點，有不確定的變化時，別不當一回事，宜提早請教有經驗的專科醫師，早期發現時，還可以用美容整形手術的手法，補救造成的組織缺損及美化疤痕呢！
圖片來源：pixabay
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呂教授在此特別提醒大家，預防皮膚癌的三大要點：一、防曬比早期就醫重要，而少曝曬更是防曬的重要措施！
二、每週觀察臉部皮膚，尤其痣、斑點的變化，有變化時須密切追蹤。
三、詢問有經驗的專科醫師。
責任編輯 周苡軒
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