痕癢難當！瞭解異位性濕疹
瀏覽數：3443+ | 2018-12-12
撰文者 | Olivia Boccara（La Roche Posay實驗室皮膚兒科醫生）
內容及圖片來源 | 法國Les Nouvelles Esthétiques 711、全國美容雜誌178期、photoAC
內容及圖片來源 | 法國Les Nouvelles Esthétiques 711、全國美容雜誌178期、photoAC
改善異位性濕疹治療的一大困難就是控制痕癢，即搔抓週期。瘙癢可在任何時候出現，在此情況下搔抓也通常變得無法承受。
在歐洲，深受異位性濕疹困擾的患者人數超過5,000萬。在工業化發達國家，要面對這個問題的兒童和成年人日趨增多。異位性濕疹是對生活素質破壞性最大的一種皮膚問題，它的排名在銀屑病（牛 皮癬）之前。
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痕癢－搔抓週期
搔抓是異位性濕疹的首個徵狀。它的全部治療目的都在於舒緩和修復皮損，從而減輕痕癢，但瘙癢可在任何時候再次出現。而搔抓皮膚只會令問題持續存在，因為這個反射性動作會破壞皮膚保護層，從而促進過敏原滲透進入，導致炎症進一步發展。患者因此進入痕癢 ─ 搔抓週期，有時甚至很難脫離這個惡性週期。
生活素質受到破壞
研究人員很久以來就已經證實了與異位性濕疹相隨伴生的痕癢，可對患者的生活素質造成嚴重的影響。它會破壞學習和工作時的精神集中力和睡眠素質，甚至影響到他們與他人的關係，以及他們的家庭生活。
如何識別異位性濕疹？
異位性濕疹的皮損呈紅色（紅斑性），界限不明顯，擴散程度不一，有時還有細小丘疹（有小的突起），會出現水皰（細小水皰）。在一般情況下，這會產生痕癢，小孩出現搔抓皮損則更為明顯。
皮損的位置也不盡相同，通常取決於年齡。新生兒的皮損位於凸起突出部位，兒童則主要出現在相關的皮膚褶皺部位，例如肘關節、膝蓋、耳朵後面。
異位性濕疹發作是否存在一個關鍵年齡？
異位性濕疹在新生兒時期就會出現，最早更會在2至3個月就已經出現。在大多數情況下，只會出現輕微和溫和徵狀，隨著年齡增長或到青少年期，皮膚徵狀會逐步改善。
痕癢對兒童造成怎樣的影響？
首要的影響就是：愈搔愈癢！這是一個惡性循環，並會導致小孩在其學習或遊戲中失去精神集中力。兒童以及家長的睡眠也同樣受損，從而影響到小孩一整天的情緒。另外，小孩愈是搔抓，就愈會促進皮膚發炎，進而令他更加想搔抓而不能停止。搔抓皮損情況亦會出現，即一些可重複感染的細小傷口。
異位性濕疹是否疼痛？
一般而言，異位性濕疹並不會疼痛。但是搔抓有可能造成的皮膚表面的創傷則可能產生疼痛。在皮膚褶皺部位或四肢末端部位，濕疹有可能涉及皮膚組織（出現皸裂），因此這時有可能出現疼痛。
在塗拭乳霜時同樣有刺癢或灼傷感覺，但這個不適只是暫時性的，我們需要提前告訴患者，讓他有心理準備度過這個時刻，從而能夠堅持治療。
如何打破痕癢 ─ 搔抓週期？
首先要選擇合適的護理方法針對成因進行治理。異位性濕疹的深層治療方法在於軟化劑，這需要長期每日塗拭。在診斷時，醫生會向患者解釋治療的原因，以及塗拭方法，有助於患者接受某些通常他並不喜歡的非強制性治療方法。
至於改善搔抓感覺，我們可考慮採取一些辦法轉移患者的注意力，或者找到一些可代替搔抓的方法，例如用手背，而不是手指對皮膚進行磨擦。
治理異位性皮炎的基礎要點
首先，需要對抗皮膚乾燥，因為這可導致皮膚脆弱和促進搔抓感覺，因此塗拭軟化劑必不可少！它不只是一種護膚乳霜，同時也是針對皮炎發作頻率和強度的一個預防方法。皮膚愈是乾燥，就愈需要塗拭軟化劑。
第2個重要關鍵點就是要摒棄乾燥皮膚不能夠清洗的錯誤成見，因為皮膚菌群失調是導致發炎的其中一個成因，因此不論年齡多大，小孩每天都需要清潔1次，這點至關重要，然後再塗拭大量的軟化劑。最後，使用醫生處方的腎上腺皮質激素。最好用於晚上塗拭，從而有效對抗夜間搔癢，而這種搔癢正是最影響我們的日常生活工作的。
如何應對搔抓的兒童？
這點絕對不容忽略，因為告訴兒童不要搔抓通常都是沒有效果的。我們需要找到辦法轉移他們的注意力，例如使用手掌或手背，而不是手指對皮膚進行磨擦，又或者在搔癢時塗拭乳霜，一方面可起到舒緩作用，另外一方面也減輕搔抓的創傷（手指在油膩的皮膚上滑動，不易造成創傷）。這樣可令皮膚的受損程度減輕，搔抓皮損也隨之減少。支裝護理產品特別值得推薦，特別是針對局部性濕疹，因為它的便攜性高於管裝乳霜。
對於患者的建議
我們需要提醒顧客，深層治療關鍵在於保持皮膚濕潤和乾淨，有助減少痕癢。另外一個建議：在徵狀剛開始發作時需要進行及時治理，而不是要等到它進一步擴張。對於兒童，當皮損出現時，例如在皮膚褶皺部位，這時就要在晚上塗拭修護產品，有助抑止發作擴散。
在歐洲，深受異位性濕疹困擾的患者人數超過5,000萬。在工業化發達國家，要面對這個問題的兒童和成年人日趨增多。異位性濕疹是對生活素質破壞性最大的一種皮膚問題，它的排名在銀屑病（牛 皮癬）之前。
痕癢－搔抓週期搔抓是異位性濕疹的首個徵狀。它的全部治療目的都在於舒緩和修復皮損，從而減輕痕癢，但瘙癢可在任何時候再次出現。而搔抓皮膚只會令問題持續存在，因為這個反射性動作會破壞皮膚保護層，從而促進過敏原滲透進入，導致炎症進一步發展。患者因此進入痕癢 ─ 搔抓週期，有時甚至很難脫離這個惡性週期。
生活素質受到破壞研究人員很久以來就已經證實了與異位性濕疹相隨伴生的痕癢，可對患者的生活素質造成嚴重的影響。它會破壞學習和工作時的精神集中力和睡眠素質，甚至影響到他們與他人的關係，以及他們的家庭生活。
如何識別異位性濕疹？異位性濕疹的皮損呈紅色（紅斑性），界限不明顯，擴散程度不一，有時還有細小丘疹（有小的突起），會出現水皰（細小水皰）。在一般情況下，這會產生痕癢，小孩出現搔抓皮損則更為明顯。
皮損的位置也不盡相同，通常取決於年齡。新生兒的皮損位於凸起突出部位，兒童則主要出現在相關的皮膚褶皺部位，例如肘關節、膝蓋、耳朵後面。
異位性濕疹發作是否存在一個關鍵年齡？異位性濕疹在新生兒時期就會出現，最早更會在2至3個月就已經出現。在大多數情況下，只會出現輕微和溫和徵狀，隨著年齡增長或到青少年期，皮膚徵狀會逐步改善。
痕癢對兒童造成怎樣的影響？首要的影響就是：愈搔愈癢！這是一個惡性循環，並會導致小孩在其學習或遊戲中失去精神集中力。兒童以及家長的睡眠也同樣受損，從而影響到小孩一整天的情緒。另外，小孩愈是搔抓，就愈會促進皮膚發炎，進而令他更加想搔抓而不能停止。搔抓皮損情況亦會出現，即一些可重複感染的細小傷口。
異位性濕疹是否疼痛？一般而言，異位性濕疹並不會疼痛。但是搔抓有可能造成的皮膚表面的創傷則可能產生疼痛。在皮膚褶皺部位或四肢末端部位，濕疹有可能涉及皮膚組織（出現皸裂），因此這時有可能出現疼痛。
在塗拭乳霜時同樣有刺癢或灼傷感覺，但這個不適只是暫時性的，我們需要提前告訴患者，讓他有心理準備度過這個時刻，從而能夠堅持治療。
如何打破痕癢 ─ 搔抓週期？首先要選擇合適的護理方法針對成因進行治理。異位性濕疹的深層治療方法在於軟化劑，這需要長期每日塗拭。在診斷時，醫生會向患者解釋治療的原因，以及塗拭方法，有助於患者接受某些通常他並不喜歡的非強制性治療方法。
至於改善搔抓感覺，我們可考慮採取一些辦法轉移患者的注意力，或者找到一些可代替搔抓的方法，例如用手背，而不是手指對皮膚進行磨擦。
治理異位性皮炎的基礎要點首先，需要對抗皮膚乾燥，因為這可導致皮膚脆弱和促進搔抓感覺，因此塗拭軟化劑必不可少！它不只是一種護膚乳霜，同時也是針對皮炎發作頻率和強度的一個預防方法。皮膚愈是乾燥，就愈需要塗拭軟化劑。
第2個重要關鍵點就是要摒棄乾燥皮膚不能夠清洗的錯誤成見，因為皮膚菌群失調是導致發炎的其中一個成因，因此不論年齡多大，小孩每天都需要清潔1次，這點至關重要，然後再塗拭大量的軟化劑。最後，使用醫生處方的腎上腺皮質激素。最好用於晚上塗拭，從而有效對抗夜間搔癢，而這種搔癢正是最影響我們的日常生活工作的。
如何應對搔抓的兒童？這點絕對不容忽略，因為告訴兒童不要搔抓通常都是沒有效果的。我們需要找到辦法轉移他們的注意力，例如使用手掌或手背，而不是手指對皮膚進行磨擦，又或者在搔癢時塗拭乳霜，一方面可起到舒緩作用，另外一方面也減輕搔抓的創傷（手指在油膩的皮膚上滑動，不易造成創傷）。這樣可令皮膚的受損程度減輕，搔抓皮損也隨之減少。支裝護理產品特別值得推薦，特別是針對局部性濕疹，因為它的便攜性高於管裝乳霜。
對於患者的建議我們需要提醒顧客，深層治療關鍵在於保持皮膚濕潤和乾淨，有助減少痕癢。另外一個建議：在徵狀剛開始發作時需要進行及時治理，而不是要等到它進一步擴張。對於兒童，當皮損出現時，例如在皮膚褶皺部位，這時就要在晚上塗拭修護產品，有助抑止發作擴散。
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