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青春痘的保健與痘疤治療(下)
瀏覽數:1663+ | 2018-12-13
撰文者 | 李士虹皮膚科診所 李士虹院長
內容及圖片來源 | pakutaso、photoAC


 
青春痘的痘疤可以分成:黑色素沉澱、紅色微血管擴張、凹洞、突出的疤痕(肥厚性疤痕、蟹足腫),可以把這四種青春痘疤痕簡稱做:黑疤紅疤凹疤凸疤,這四種疤痕可能在一個人臉上同時出現,也可能只出現一、兩種。其中紅疤和黑疤都只是暫時性的疤痕,不處理也會慢慢淡掉,而凹疤和凸疤如果不處理,可是會跟著妳一輩子。


圖片來源:pakutaso
 
 黑疤的治療
黑疤是最常見也是最先出現的疤痕,這是因為青春痘的發炎反應之後,會產生色素沉澱。門診的青春痘病人常問:「黑色素要多久才會消?是不是可以用雷射讓它消快一點?」
 
其實,想要消退黑疤,控制治療並不再產生新的青春痘才是最重要的,同時也要做好防曬。其次才是用淨膚雷射或脈衝光處理(淨膚雷射和脈衝光除了美白也可以縮小毛孔),果酸換膚也可以同時治療青春痘、粉刺又淡化色素沉澱,而使用美白藥膏或美白保養品也是一種溫和有效的方式。


圖片來源:photoAC
 

 紅疤的治療
青春痘發炎的時候,發炎部位會有血管的增生和擴張,等發炎結束,這些血管擴張卻來不及回復,就留下紅紅的印子。這種印子跟黑疤一樣,需要時間和防曬來淡化,只是一等可能至少要三個月,甚至妳得等上一整年。沒有耐心的人會問:「有沒有方法可以加速紅疤的淡化呢?」
 
答案是:妳可以接受果酸換膚或者積極的脈衝光治療,不過這屬於自費美容項目,因此究竟是要以金錢來換取時間,還是以時間來節省金錢,就見仁見智了。在此我提供一個折衷的辦法:擦果酸乳液,不用花大錢,又可以淡化紅疤、預防青春痘。


圖片來源:photoAC
 

 凹疤的治療
凹疤主要來自於嚴重的青春痘,這些青春痘因為紅腫的特別厲害,甚至形成囊腫,發炎位置比普通的青春痘還要深,一旦沒有得到即時的處理,便會因為發炎太厲害而造成真皮的永久性傷害,所以就變成凹洞了。
 
凹洞的處理,過去的黃金治療方法是雷射磨皮,原理是利用雷射把凹洞兩旁的正常組織磨去,使凹洞和正常皮膚的相對高度減低,達到凹洞變淺的效果,過深的凹洞甚至要接受一次以上的治療,才能達到很好的結果。但是因為雷射磨皮的過程和復原辛苦,因此新一代的飛梭雷射便誕生了。
 
飛梭雷射是一種分段治療的觀念,在皮膚上加熱打許多奈米小洞,再藉由皮膚復原的過程讓組織再生而達到縮小毛孔、凹洞撫平的效果,因為復原期比雷射磨皮短,逐漸變成凹洞治療的主流,也可以順便除皺和拉提皮膚,一舉數得,一般飛梭雷射治療凹洞需要數次療程。
 
有時候醫師會視情況提供其他的治療建議,比如切除、注射填充物、表皮剝離術、其他雷射或脈衝光治療等等,在手術前和醫師良好的溝通,妳應該會找到最符合自己需求的治療方法。


圖片來源:photoAC
 

 凸疤的治療
前面三種疤痕,除了外觀上不好看之外,通常不會有什麼症狀,而突起的疤痕,就可能有癢、痛的感覺,所以很困擾病人。這些突起的疤痕,有的是暫時性的肥厚性疤痕,在一年左右可能會變平整,但有的突起的疤痕卻是惡名昭張的蟹足腫,可能會越長越大,就像螃蟹腳一樣往外擴大,像無止盡的惡夢。不論是肥厚性疤痕還是蟹足腫,治療上的方法其實很相近,比如:局部注射類固醇、液態氮冷凍治療、脈衝光、矽膠藥膏、矽膠片、染料雷射、等。耐心地和醫師配合,是疤痕治療成功的關鍵。
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