「五爪」或「骨釘」拉皮 ─ 拉皮系列之四
瀏覽數：4238+ | 2019-02-11
撰文者 | 群英整形外科診所 醫務長 蕭弘道醫師
內容及圖片來源 | pixabay
內容及圖片來源 | pixabay
人是直立動物，任何組織器官都會因重力的關係往下墜，在身體最上端的額頭也不例外，額部的皮膚向下位移時，會壓低眉毛，眉毛一低，上眼皮就跟著下垂，眉眼之間的距離就變窄，出現「眉壓眼」的現象，這時會顯得老態，看起來沒精神，解決的方法就是將額頭的皮膚往上拉提再固定於新的位置上。
圖片來源：pixabay
舊式傳統拉皮v.s內視鏡拉皮舊式傳統額部拉皮是在髮際線內，做一個從一側耳朵延伸到另一側耳朵，橫過頭頂的冠狀切口，其長度不輸開腔剖腹的傷口，對一個只想讓自己年輕幾歲的愛美人士，實在是一個很大的折磨，術後留下的疤痕雖然隱藏在頭髮內，但在美容院洗頭時，還是瞞不過美髮師和洗頭助理，萬一被說出這個秘密，那就糗大了。
為了避開這些缺點，現在上額拉皮常用內視鏡來處理，手術時在髮際線內做幾個小切口，利用內視鏡操作，將額頭的皮膚從骨頭剝離，再將鬆開來的皮膚往上拉提，固定在頭骨上，由於骨頭堅硬，無法利用針線將皮膚縫合在頭骨上。
上額拉皮的固定方式有哪些？
五爪釘大約二十幾年前，美國MicroAire公司出產一種由聚乳酸和聚乙醇酸組成的一個三角形小掛勾，背面是一個圓柱形的凸出物，正面有五個小勾，手術時先用骨鑽在頭骨上鑽個小洞，將背面圓柱形的突出物塞入洞中，然後將拉起來的額頭皮膚掛在正面那五個小勾子上，手術就完成了，通常上額拉皮至少會用到兩個五爪釘才夠撐得住額頭皮膚的重量，分別置於左右兩邊眉峰對上來的髮際線內。
圖片來源：pixabay
由於五爪釘在人體內是可被分解的，大概半年到一年後就會自然消失，不過尚未被人體吸收前，偶而從皮膚外表可以摸到釘子，甚至有外露現象，手術時應選擇適當大小的五爪釘，避免這個問題發生；另外五爪釘最被人詬病的是固定的牢靠性，術後如果不小心或過度搓揉額頭或頭皮，有時會脫鉤而讓上提的額頭又掉下來；另外五爪釘的設計是平面的，而人體額頭是有幅度的，這就像弧形的牆壁上黏著平面的掛勾，掛上衣服後，會出現「蹺蹺板現象」，掛勾常會鬆脫，此時就須再次手術，打開傷口重新固定了。
骨釘近年來，原馬偕醫療體系出來的整形外科醫師，發展出以骨釘固定頭皮的方法取代五爪釘，手術時利用四個鈦合金的骨釘，直接將頭皮釘在頭骨上，骨釘的頭露在皮膚外，經過三，四星期後，向上拉提的皮膚黏合在新的位置後，再移除骨釘。這個方法的好處是固定非常牢靠，不易鬆脫，缺點是術後幾星期內頭皮上可摸到骨釘，而且還需要移除，不過，移除骨釘跟拆線一樣簡單，可以在門診就可處理的。
圖片來源：pixabay
縫線內視鏡上額拉皮手術的精隨在於組織剝離和頭皮固定，固定的方式除了上述現今流行的兩種方法外，還有人在頭骨上鑽個隧道，利用針線穿過隧道來固定頭皮；也有整形醫師利用組織膠，將頭皮黏合在頭骨的作法……
圖片來源：pixabay
其實每種方法各有優缺點，想做好上額拉皮手術的患者，最好術前先跟整形外科醫師深入討論後，再決定採用何種方式進行，這樣手術才能達到有效而圓滿的結果。
其他熱門文章
