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最怕月經來!中醫談繼發性痛經
瀏覽數:141+ | 2019-03-28
撰文者 | 永吉中醫診所
內容及圖片來源 | 永吉中醫診所、photoAC

接續上期探討的原發性痛經,這一期為大家講解繼發性痛經的成因和應對方法。

二、繼發性痛經


繼發性痛經就是在骨盆腔可以發現病變的痛經。
最常見的是子宮內膜異位症、子宮肌瘤、骨盆腔發炎及子宮沾黏。

1.子宮內膜異位
◎第一級
異位的內膜表淺的分佈在腹腔、骨盆腔。受孕機率不變,與常人同。

◎第二、三級
或深或淺的附著於腹腔、骨盆腔、兩側卵巢、子宮後穹隆處
受孕機率為正常人的 70%

◎中度第四級,第五、第六級

從第四級開始,就可以明顯看出子宮內膜異位造成卵巢周圍沾黏
異位的內膜深度的附著在腹腔、骨盆腔、兩側卵巢、子宮後穹隆處,並有沾黏現象,子宮後穹完全阻塞或卵巢的沾黏。

受孕有很大的影響,受孕率小於正常人的 30%~40%

子宮內膜異位有可能在月經來的數天前即開始疼痛,一直到月經結束,也有可能因為經血排放不淨而造成月經後依然腹痛。

疼痛有可能是肚子絞痛,像是想拉肚子,並伴有一種直腸壓迫的感覺,也就是肛門會有重重墜墜、想排便,卻又排不太出來的感覺;而有的人則是下腹有強烈的收縮感或刺痛感;不只肚子痛,而且腰背疼痛、下腰痛,甚至延伸到大腿,疼痛也可能不只在月經期發生,諸如性交時疼痛、解便、排尿都有可能疼痛,但並不是所有的子宮內膜異位患者都會有經痛的情形。

子宮內膜異位在中醫屬〝〞,也就是盆腔的循環太差,用藥的方向,是在經期後以補腎、暖子宮、促進盆腔循環的藥物調養,並配合針灸薰臍,整個治療重點都在強調”溫”和”通”
另外,非常重要的一點,是患者一定要在月經來的第一天,服用醫師開立的排淨經血藥物,對於痛經的患者而言,排經血也是治療很重要的一部分,可以活化沾黏組織、並避免進一步的沾黏,最重要的,是可以大大的減緩患者的疼痛感,不必服用止痛藥!
 

圖片來源:photoAC

2.慢性盆腔炎(慢性卵巢炎)
長期的骨盆腔發炎(或卵巢炎)容易導致卵巢囊腫(或卵巢水瘤)、骨盆腔沾黏、骨盆腔充血而造成疼痛,且疼痛不一定只發生在經期,更常見的是在排卵期或性交時也會有腹股溝或兩邊下腹疼痛的情形。

長期盆腔炎是一種較難治的婦科病,往往療程較長,也極易造成不孕,症狀是:白帶多,常常合併下腹悶痛,甚至連帶腰痠背痛。

慢性盆腔炎以中醫而言屬於〝濕、瘀、虛〞的體質,白帶多即為〝〞;下腹會痛、月經來會痛、組織沾黏即為〝〞;長期反覆感染、腰痠背痛,即為〝〞,如果再加上白帶偏黃綠、搔癢、味臭,那麼還要再加上〝熱〞的體質,多種體質夾雜就是它難治的原因,而且症狀越久,沾黏的情況越明顯(下腹痛得越明顯),療程就越長,越容易導致不孕!

這是為什麼臨床上見到白帶多的女孩,我總會苦口婆心要求她及早治療的原因。

慢性盆腔炎在治療上除了藥物治療,由於本身帶有瘀的體質,因此還須搭配並針灸薰臍,尤其是慢性盆腔炎極易導致輸卵管不通,因此在排卵前,以針灸薰臍來促進排卵,是很需要的!!

3.子宮肌瘤
子宮肌瘤大多不痛,通常以經量多呈現,但是子宮肌瘤若有變性或沾黏就會產生疼痛。

子宮肌瘤不一定有症狀,視其生長的地方而定,有症狀者通常呈現經量多、血塊多,再加上往往被西醫囑咐不能吃中藥,長期下來幾乎都會導致嚴重貧血!

患者會被西醫叮囑不能服用中藥,是因為自行服藥亂補的人太多,其實中藥對於子宮肌瘤有很好的治療方法,尤其針對經量多、貧血,其療效比光服用鐵劑好太多了!

中醫說〝氣能攝血〞,中醫使用補氣藥再加上活血化瘀藥,就能有效控制經血量,並減少血塊,同時治療貧血了。

4.子宮沾黏
子宮沾黏最常見的原因就是人工流產,流產手術後經量銳減,月經來腹痛明顯,就要考慮這個可能性。因此人工流產後的第一次月經,服用排淨經血、促進盆腔循環的藥物是很重要的,要把它當成人工流產後調理的一部分。

痛經不管是何種原因造成,或多或少都有〝瘀〞的體質,在不孕症的治療上,最怕痛經造成的沾黏和輸卵管不通的問題,因此,及早治療避免沾黏的發生,就能避免日後的遺憾!

另外,平常容易緊張、怕痛的,越容易痛經!因為愈容易緊張越會造成子宮肌肉的收縮,越容易緊張、局部循環愈差,這也是中醫所說:肝鬱造成氣滯、血瘀的意思。

中醫說:不通則痛,因此痛經者除了藥物治療,會特別強調針灸薰臍及強化骨盆腔的下盤運動,因為這兩者有溫通子宮、強化盆腔循環的效果很好,往往能達藥物所不能及之處,嚴重痛經及不孕者搭配治療,可大大縮短療程!
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