全國美容雜誌社

如何應對不同類型蜂窩組織炎?( 上 )
瀏覽數:3418+ | 2015-12-14
撰文者 | Jean-Marc CHARDONNEAU醫生
內容及圖片來源 | Les Nouvelles Esthétiques/全國美容雜誌社142期
如何應對不同類型的蜂窩組織炎?
蜂窩組織炎已經開始向我們透露其秘密。科學在認知的道路上不斷前行。現時我們可將蜂窩組織炎分為五類。正確辨別蜂窩組織炎的類型是成功治療及護理之關鍵。你可以根據蜂窩組織炎的類型而對所提供的護理項目進行調整,同時給予顧客有針對性及個性化的建議。
 

今天要談論的是一個我關注多年的話題。遺憾的是,此領域依舊暗藏著若干秘密,我們尚未完全掀開其神秘的面紗:蜂窩組織炎。當然,我們已經開始瞭解了它的一些秘密,更清楚地看到蜂窩組織炎的成因、機制及發展變化。那麼,究竟何為蜂窩組織炎?它是一種疾病?一種畸形?經常出現在青春期後女性身上的一種正常變化?應該積極應對治療,或是當它不存在?對化妝品工業及美容從業人員而言,是一個市場機遇?蜂窩組織炎是否需要一種特殊的、更趨科學性的、醫療性的關注?接下來請聽我的詳細論述。
 
蜂窩組織炎的社會層面,對生活質量的影響
蜂窩組織炎的發生率極高,80%的女性都會受到波及!當人們談及蜂窩組織炎時,大多數情況下都會出現以下兩個概念:普遍性與困擾。普遍性表現為蜂窩組織炎可波及大人、小孩、消瘦人士、肥胖人士、久坐的女性、熱愛體育鍛煉的女性。而困擾則表現為,當一位女性受到蜂窩組織炎侵襲時,她或多或少會在意識上認為自己不再性感,吸引力下降。而且對許多女性而言,這意味著青春期的結束。
 
患上蜂窩組織炎的女性所承受的痛苦與自我形象被破壞緊密關聯,當需要脫光衣服或穿著泳衣之時就表現得特別明顯。與他人,例如男伴、周圍的人、朋友之間的關係,通常亦會因此而受到影響。
 
最後,我們是否可以將蜂窩組織炎視為一種健康問題?試著查閱世界衛生組織對健康的定義,即“健康是身體、精神及社交層面一種完整的舒適狀態”,因此我們可以肯定地做出結論:蜂窩組織炎是一種健康問題。科學和醫學都應該回應於這種心理痛苦。
 
歷史
我們往往需要投身歷史中方能更好地理解當下。
 
各種文化和文明,不論其地理、種族或宗教起源,都在探尋美麗、強調美麗。在古埃及,美麗與神聖的自然緊密相關。有著一張純淨臉龐的Nefertiti皇后就是美麗的象徵(圖1)。
 當時,美麗主要涉及面龐,身體並不被重視。
 

希臘推動了美麗概念的進化發展,美麗與神聖之間的關係被淡化,且突顯身體的美麗及完美的比例(圖2)。美麗女神Aphrodite同時亦是身體女神及愛情女神。隨著時間的流逝,一切都發生了變化。文藝復興時期,肌肉發達的身體被象徵著生育及母性、更圓潤但卻不至於肥胖的身體所取代,即荷蘭派(Rembrandt、Rubens)所描述的那樣(圖3)。
 
  

在大革命後,女性在社會中贏得越來越活躍的地位且慢慢失去了作為女性-母親這種約束性的規限;她們想扮演另外一個角色。蜂窩組織炎一詞出現於1873年的英國,意指皮膚炎癥。而美容蜂窩組織炎一詞則出現於1920年的法國。當時,記者們對蜂窩組織炎有著較特別的一種觀點,他們說蜂窩組織炎是“身體和精神的一個醜陋標誌,代表對自己的身體及其自然變化的疏忽及粗心大意”(圖4-5)。在此背景之下,人們會選擇顯瘦苗條,以表現出嚴謹及自我控制之概念。
                  

你會發現,我們已經超越了美容層面,進入了個人的私密領域,甚至涉及到個人的犯罪感。甚至直至今天,當人們處理蜂窩組織炎時,頭腦中依舊會閃過犯罪感之概念。在許多年後的今天,肌肉發達、脂肪很少的身體是美麗的代表(圖6)。女性的美麗從女人味十足的外觀過渡到假小子外觀,兩性之間的差異變得很小。
 
蜂窩組織炎的身份證
蜂窩組織炎並非涉及深層脂肪。現時,其定義是通過臨床外觀而做出的。望診時,它表現為更明顯的毛孔及毛囊,皮膚呈橙皮狀,觸摸時可感覺皮膚如同厚厚的軟墊。
 
蜂窩組織炎是不同假設機制的臨床表現。大部份蜂窩組織炎的特徵表現為橙皮狀皮膚。大體積脂肪是另一碼事,是人們所說的脂瘤,導致女士們臀部及大腿肥胖。而蜂窩組織炎僅僅令皮膚呈橙皮外觀。兩者並非一定有關聯。因此,臨床上的定義是橙皮、軟墊外觀。
 
真皮-表皮表層結構
它是什麽?
當你看到皮膚的截面時,第一層是表皮,約0.1mm厚,接著是真皮,厚度大約為1mm,再下一層則為皮下組織,所有的脂肪細胞都儲存於此區域(圖7-8)。我們認為容納脂細胞的皮下組織可分為兩個部份,即兩個不同的皮下組織區域。理由?研究將向大家解釋究竟發生了何事。大家可以看到,在表皮上方,黃色的箭頭指著一層薄薄的白色結締組織,而在下方,紅色箭頭(圖9)代表深層脂肪。而將超聲探頭放於此區域上時,你會看到:黃色區域無任何移動(表層皮下組織的可壓縮性很小),而紅色區域則被完全擠壓(圖10)。這說明表層皮下組織和深層皮下組織是完全不同的。深層皮下組織,是儲存的區域,是第二性徵。此區域明顯較為鬆弛,可動且可以儲存脂細胞或脂瘤。通過核磁共振,在深層皮下組織中未發現任何水腫及淋巴停滯之狀況。


  

  

因此我們可以區分兩個區域:一個是表層區域,另一個是深層區域。皮下組織套疊在真皮中,通過膠原蛋白纖維和彈性纖維懸吊在上覆的真皮之下,形成真正的真皮皮下組織整體。
 
在此簡圖中(圖11),大家可以看到藍色的、密度很大的真皮。當脂肪囤積下來時就會形成一個穩固、堅實的整體。正是在此穩固而堅實的整體中,生成、存在著蜂窩組織炎。由於女性的真皮層比男性的真皮層明顯更薄,因此蜂窩組織炎更多出現在女性身上(圖12)。
 
          

如果大家希望在蜂窩組織炎的原因上、病理生理學方面走得更遠,第一件需要記錄的事情,是水腫(圖13)。水腫令水分滯留。而過多的水腫會破壞代謝交換並導致毛細血管處小纖維的出現。圍繞在脂肪小葉周圍的骨膠原纖維組織形成小結節。小結節的結合則形成大結節,而這正是脂肪組織硬化的元兇。
 
 ( 圖13 )

如此一來就存在著一種惡性循環,水腫及纖維化之間有著緊密的關聯。而大家在為顧客提供治療護理時,應該牢記:務必處理水腫及纖維化問題。蜂窩組織炎是一種結締組織缺陷,一種皮膚缺陷,與微循環問題、毛細血管問題緊密關聯,會導致纖維結構被破壞(鬆弛及彎曲),進而導致皮膚受損。皮膚正常功能受到影響,微循環不能繼續保持正常。以下兩項內容都能很好地解釋蜂窩組織炎。
 
部位
涉及的是表面以下7到8毫米。在此之下則不再是蜂窩組織炎,而是深層脂肪,需另行處理。這是一個有著豐富要素的區域:淋巴、毛細血管、脂細胞、非脂細胞、結締組織,其受損表現為程度不一的蜂窩組織炎。
 
自我治療
在法國,自我治療是女性們本能所追求的。最常用的是以咖啡因為主要成分(73%)的乳霜或啫喱,馬鬃手套及按摩(56%),運動及肌肉鍛煉(45%)。而當我們談及療法、治療時,存在著兩大要素:方法及物件。
 
對象
我們需要處理的是什麽?(圖14)。首先是纖維化,隨後是淋巴、骨膠原、脂細胞、毛細血管。根據不同類型的蜂窩組織炎,對這5個要素進行處理。治療的目標是纖維化、微循環、脂細胞,即作用於脂肪過多、脂肪組織、脂肪、淋巴系統、真皮及表層皮下組織的重組(圖15)。

 
( 圖14 )

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