如何應對不同類型蜂窩組織炎？( 上 )
瀏覽數：9830+ | 2015-12-14
撰文者 | Jean-Marc CHARDONNEAU醫生
內容及圖片來源 | Les Nouvelles Esthétiques/全國美容雜誌社142期
內容及圖片來源 | Les Nouvelles Esthétiques/全國美容雜誌社142期
如何應對不同類型的蜂窩組織炎？
蜂窩組織炎已經開始向我們透露其秘密。科學在認知的道路上不斷前行。現時我們可將蜂窩組織炎分為五類。正確辨別蜂窩組織炎的類型是成功治療及護理之關鍵。你可以根據蜂窩組織炎的類型而對所提供的護理項目進行調整，同時給予顧客有針對性及個性化的建議。
今天要談論的是一個我關注多年的話題。遺憾的是，此領域依舊暗藏著若干秘密，我們尚未完全掀開其神秘的面紗：蜂窩組織炎。當然，我們已經開始瞭解了它的一些秘密，更清楚地看到蜂窩組織炎的成因、機制及發展變化。那麼，究竟何為蜂窩組織炎？它是一種疾病？一種畸形？經常出現在青春期後女性身上的一種正常變化？應該積極應對治療，或是當它不存在？對化妝品工業及美容從業人員而言，是一個市場機遇？蜂窩組織炎是否需要一種特殊的、更趨科學性的、醫療性的關注？接下來請聽我的詳細論述。
蜂窩組織炎的社會層面，對生活質量的影響
蜂窩組織炎的發生率極高，80%的女性都會受到波及！當人們談及蜂窩組織炎時，大多數情況下都會出現以下兩個概念：普遍性與困擾。普遍性表現為蜂窩組織炎可波及大人、小孩、消瘦人士、肥胖人士、久坐的女性、熱愛體育鍛煉的女性。而困擾則表現為，當一位女性受到蜂窩組織炎侵襲時，她或多或少會在意識上認為自己不再性感，吸引力下降。而且對許多女性而言，這意味著青春期的結束。
患上蜂窩組織炎的女性所承受的痛苦與自我形象被破壞緊密關聯，當需要脫光衣服或穿著泳衣之時就表現得特別明顯。與他人，例如男伴、周圍的人、朋友之間的關係，通常亦會因此而受到影響。
最後，我們是否可以將蜂窩組織炎視為一種健康問題？試著查閱世界衛生組織對健康的定義，即“健康是身體、精神及社交層面一種完整的舒適狀態”，因此我們可以肯定地做出結論：蜂窩組織炎是一種健康問題。科學和醫學都應該回應於這種心理痛苦。
歷史
我們往往需要投身歷史中方能更好地理解當下。
各種文化和文明，不論其地理、種族或宗教起源，都在探尋美麗、強調美麗。在古埃及，美麗與神聖的自然緊密相關。有著一張純淨臉龐的Nefertiti皇后就是美麗的象徵（圖1）。
當時，美麗主要涉及面龐，身體並不被重視。
古希臘推動了美麗概念的進化發展，美麗與神聖之間的關係被淡化，且突顯身體的美麗及完美的比例（圖2）。美麗女神Aphrodite同時亦是身體女神及愛情女神。隨著時間的流逝，一切都發生了變化。文藝復興時期，肌肉發達的身體被象徵著生育及母性、更圓潤但卻不至於肥胖的身體所取代，即荷蘭派（Rembrandt、Rubens）所描述的那樣（圖3）。
在大革命後，女性在社會中贏得越來越活躍的地位且慢慢失去了作為女性-母親這種約束性的規限；她們想扮演另外一個角色。蜂窩組織炎一詞出現於1873年的英國，意指皮膚炎癥。而美容蜂窩組織炎一詞則出現於1920年的法國。當時，記者們對蜂窩組織炎有著較特別的一種觀點，他們說蜂窩組織炎是“身體和精神的一個醜陋標誌，代表對自己的身體及其自然變化的疏忽及粗心大意”（圖4-5）。在此背景之下，人們會選擇顯瘦苗條，以表現出嚴謹及自我控制之概念。
你會發現，我們已經超越了美容層面，進入了個人的私密領域，甚至涉及到個人的犯罪感。甚至直至今天，當人們處理蜂窩組織炎時，頭腦中依舊會閃過犯罪感之概念。在許多年後的今天，肌肉發達、脂肪很少的身體是美麗的代表（圖6）。女性的美麗從女人味十足的外觀過渡到假小子外觀，兩性之間的差異變得很小。
蜂窩組織炎的身份證
蜂窩組織炎並非涉及深層脂肪。現時，其定義是通過臨床外觀而做出的。望診時，它表現為更明顯的毛孔及毛囊，皮膚呈橙皮狀，觸摸時可感覺皮膚如同厚厚的軟墊。
蜂窩組織炎是不同假設機制的臨床表現。大部份蜂窩組織炎的特徵表現為橙皮狀皮膚。大體積脂肪是另一碼事，是人們所說的脂瘤，導致女士們臀部及大腿肥胖。而蜂窩組織炎僅僅令皮膚呈橙皮外觀。兩者並非一定有關聯。因此，臨床上的定義是橙皮、軟墊外觀。
真皮-表皮表層結構
它是什麽？
當你看到皮膚的截面時，第一層是表皮，約0.1mm厚，接著是真皮，厚度大約為1mm，再下一層則為皮下組織，所有的脂肪細胞都儲存於此區域（圖7-8）。我們認為容納脂細胞的皮下組織可分為兩個部份，即兩個不同的皮下組織區域。理由？研究將向大家解釋究竟發生了何事。大家可以看到，在表皮上方，黃色的箭頭指著一層薄薄的白色結締組織，而在下方，紅色箭頭（圖9）代表深層脂肪。而將超聲探頭放於此區域上時，你會看到：黃色區域無任何移動（表層皮下組織的可壓縮性很小），而紅色區域則被完全擠壓（圖10）。這說明表層皮下組織和深層皮下組織是完全不同的。深層皮下組織，是儲存的區域，是第二性徵。此區域明顯較為鬆弛，可動且可以儲存脂細胞或脂瘤。通過核磁共振，在深層皮下組織中未發現任何水腫及淋巴停滯之狀況。
因此我們可以區分兩個區域：一個是表層區域，另一個是深層區域。皮下組織套疊在真皮中，通過膠原蛋白纖維和彈性纖維懸吊在上覆的真皮之下，形成真正的真皮皮下組織整體。
在此簡圖中（圖11），大家可以看到藍色的、密度很大的真皮。當脂肪囤積下來時就會形成一個穩固、堅實的整體。正是在此穩固而堅實的整體中，生成、存在著蜂窩組織炎。由於女性的真皮層比男性的真皮層明顯更薄，因此蜂窩組織炎更多出現在女性身上（圖12）。
如果大家希望在蜂窩組織炎的原因上、病理生理學方面走得更遠，第一件需要記錄的事情，是水腫（圖13）。水腫令水分滯留。而過多的水腫會破壞代謝交換並導致毛細血管處小纖維的出現。圍繞在脂肪小葉周圍的骨膠原纖維組織形成小結節。小結節的結合則形成大結節，而這正是脂肪組織硬化的元兇。
( 圖13 )
如此一來就存在著一種惡性循環，水腫及纖維化之間有著緊密的關聯。而大家在為顧客提供治療護理時，應該牢記：務必處理水腫及纖維化問題。蜂窩組織炎是一種結締組織缺陷，一種皮膚缺陷，與微循環問題、毛細血管問題緊密關聯，會導致纖維結構被破壞（鬆弛及彎曲），進而導致皮膚受損。皮膚正常功能受到影響，微循環不能繼續保持正常。以下兩項內容都能很好地解釋蜂窩組織炎。
部位
涉及的是表面以下7到8毫米。在此之下則不再是蜂窩組織炎，而是深層脂肪，需另行處理。這是一個有著豐富要素的區域：淋巴、毛細血管、脂細胞、非脂細胞、結締組織，其受損表現為程度不一的蜂窩組織炎。
自我治療
在法國，自我治療是女性們本能所追求的。最常用的是以咖啡因為主要成分（73%）的乳霜或啫喱，馬鬃手套及按摩（56%），運動及肌肉鍛煉（45%）。而當我們談及療法、治療時，存在著兩大要素：方法及物件。
對象
我們需要處理的是什麽？（圖14）。首先是纖維化，隨後是淋巴、骨膠原、脂細胞、毛細血管。根據不同類型的蜂窩組織炎，對這5個要素進行處理。治療的目標是纖維化、微循環、脂細胞，即作用於脂肪過多、脂肪組織、脂肪、淋巴系統、真皮及表層皮下組織的重組（圖15）。
( 圖14 )
蜂窩組織炎已經開始向我們透露其秘密。科學在認知的道路上不斷前行。現時我們可將蜂窩組織炎分為五類。正確辨別蜂窩組織炎的類型是成功治療及護理之關鍵。你可以根據蜂窩組織炎的類型而對所提供的護理項目進行調整，同時給予顧客有針對性及個性化的建議。
今天要談論的是一個我關注多年的話題。遺憾的是，此領域依舊暗藏著若干秘密，我們尚未完全掀開其神秘的面紗：蜂窩組織炎。當然，我們已經開始瞭解了它的一些秘密，更清楚地看到蜂窩組織炎的成因、機制及發展變化。那麼，究竟何為蜂窩組織炎？它是一種疾病？一種畸形？經常出現在青春期後女性身上的一種正常變化？應該積極應對治療，或是當它不存在？對化妝品工業及美容從業人員而言，是一個市場機遇？蜂窩組織炎是否需要一種特殊的、更趨科學性的、醫療性的關注？接下來請聽我的詳細論述。
蜂窩組織炎的社會層面，對生活質量的影響
蜂窩組織炎的發生率極高，80%的女性都會受到波及！當人們談及蜂窩組織炎時，大多數情況下都會出現以下兩個概念：普遍性與困擾。普遍性表現為蜂窩組織炎可波及大人、小孩、消瘦人士、肥胖人士、久坐的女性、熱愛體育鍛煉的女性。而困擾則表現為，當一位女性受到蜂窩組織炎侵襲時，她或多或少會在意識上認為自己不再性感，吸引力下降。而且對許多女性而言，這意味著青春期的結束。
患上蜂窩組織炎的女性所承受的痛苦與自我形象被破壞緊密關聯，當需要脫光衣服或穿著泳衣之時就表現得特別明顯。與他人，例如男伴、周圍的人、朋友之間的關係，通常亦會因此而受到影響。
最後，我們是否可以將蜂窩組織炎視為一種健康問題？試著查閱世界衛生組織對健康的定義，即“健康是身體、精神及社交層面一種完整的舒適狀態”，因此我們可以肯定地做出結論：蜂窩組織炎是一種健康問題。科學和醫學都應該回應於這種心理痛苦。
歷史
我們往往需要投身歷史中方能更好地理解當下。
各種文化和文明，不論其地理、種族或宗教起源，都在探尋美麗、強調美麗。在古埃及，美麗與神聖的自然緊密相關。有著一張純淨臉龐的Nefertiti皇后就是美麗的象徵（圖1）。
當時，美麗主要涉及面龐，身體並不被重視。
古希臘推動了美麗概念的進化發展，美麗與神聖之間的關係被淡化，且突顯身體的美麗及完美的比例（圖2）。美麗女神Aphrodite同時亦是身體女神及愛情女神。隨著時間的流逝，一切都發生了變化。文藝復興時期，肌肉發達的身體被象徵著生育及母性、更圓潤但卻不至於肥胖的身體所取代，即荷蘭派（Rembrandt、Rubens）所描述的那樣（圖3）。
在大革命後，女性在社會中贏得越來越活躍的地位且慢慢失去了作為女性-母親這種約束性的規限；她們想扮演另外一個角色。蜂窩組織炎一詞出現於1873年的英國，意指皮膚炎癥。而美容蜂窩組織炎一詞則出現於1920年的法國。當時，記者們對蜂窩組織炎有著較特別的一種觀點，他們說蜂窩組織炎是“身體和精神的一個醜陋標誌，代表對自己的身體及其自然變化的疏忽及粗心大意”（圖4-5）。在此背景之下，人們會選擇顯瘦苗條，以表現出嚴謹及自我控制之概念。
你會發現，我們已經超越了美容層面，進入了個人的私密領域，甚至涉及到個人的犯罪感。甚至直至今天，當人們處理蜂窩組織炎時，頭腦中依舊會閃過犯罪感之概念。在許多年後的今天，肌肉發達、脂肪很少的身體是美麗的代表（圖6）。女性的美麗從女人味十足的外觀過渡到假小子外觀，兩性之間的差異變得很小。
蜂窩組織炎的身份證
蜂窩組織炎並非涉及深層脂肪。現時，其定義是通過臨床外觀而做出的。望診時，它表現為更明顯的毛孔及毛囊，皮膚呈橙皮狀，觸摸時可感覺皮膚如同厚厚的軟墊。
蜂窩組織炎是不同假設機制的臨床表現。大部份蜂窩組織炎的特徵表現為橙皮狀皮膚。大體積脂肪是另一碼事，是人們所說的脂瘤，導致女士們臀部及大腿肥胖。而蜂窩組織炎僅僅令皮膚呈橙皮外觀。兩者並非一定有關聯。因此，臨床上的定義是橙皮、軟墊外觀。
真皮-表皮表層結構
它是什麽？
當你看到皮膚的截面時，第一層是表皮，約0.1mm厚，接著是真皮，厚度大約為1mm，再下一層則為皮下組織，所有的脂肪細胞都儲存於此區域（圖7-8）。我們認為容納脂細胞的皮下組織可分為兩個部份，即兩個不同的皮下組織區域。理由？研究將向大家解釋究竟發生了何事。大家可以看到，在表皮上方，黃色的箭頭指著一層薄薄的白色結締組織，而在下方，紅色箭頭（圖9）代表深層脂肪。而將超聲探頭放於此區域上時，你會看到：黃色區域無任何移動（表層皮下組織的可壓縮性很小），而紅色區域則被完全擠壓（圖10）。這說明表層皮下組織和深層皮下組織是完全不同的。深層皮下組織，是儲存的區域，是第二性徵。此區域明顯較為鬆弛，可動且可以儲存脂細胞或脂瘤。通過核磁共振，在深層皮下組織中未發現任何水腫及淋巴停滯之狀況。
因此我們可以區分兩個區域：一個是表層區域，另一個是深層區域。皮下組織套疊在真皮中，通過膠原蛋白纖維和彈性纖維懸吊在上覆的真皮之下，形成真正的真皮皮下組織整體。
在此簡圖中（圖11），大家可以看到藍色的、密度很大的真皮。當脂肪囤積下來時就會形成一個穩固、堅實的整體。正是在此穩固而堅實的整體中，生成、存在著蜂窩組織炎。由於女性的真皮層比男性的真皮層明顯更薄，因此蜂窩組織炎更多出現在女性身上（圖12）。
如果大家希望在蜂窩組織炎的原因上、病理生理學方面走得更遠，第一件需要記錄的事情，是水腫（圖13）。水腫令水分滯留。而過多的水腫會破壞代謝交換並導致毛細血管處小纖維的出現。圍繞在脂肪小葉周圍的骨膠原纖維組織形成小結節。小結節的結合則形成大結節，而這正是脂肪組織硬化的元兇。
( 圖13 )如此一來就存在著一種惡性循環，水腫及纖維化之間有著緊密的關聯。而大家在為顧客提供治療護理時，應該牢記：務必處理水腫及纖維化問題。蜂窩組織炎是一種結締組織缺陷，一種皮膚缺陷，與微循環問題、毛細血管問題緊密關聯，會導致纖維結構被破壞（鬆弛及彎曲），進而導致皮膚受損。皮膚正常功能受到影響，微循環不能繼續保持正常。以下兩項內容都能很好地解釋蜂窩組織炎。
部位
涉及的是表面以下7到8毫米。在此之下則不再是蜂窩組織炎，而是深層脂肪，需另行處理。這是一個有著豐富要素的區域：淋巴、毛細血管、脂細胞、非脂細胞、結締組織，其受損表現為程度不一的蜂窩組織炎。
自我治療
在法國，自我治療是女性們本能所追求的。最常用的是以咖啡因為主要成分（73%）的乳霜或啫喱，馬鬃手套及按摩（56%），運動及肌肉鍛煉（45%）。而當我們談及療法、治療時，存在著兩大要素：方法及物件。
對象
我們需要處理的是什麽？（圖14）。首先是纖維化，隨後是淋巴、骨膠原、脂細胞、毛細血管。根據不同類型的蜂窩組織炎，對這5個要素進行處理。治療的目標是纖維化、微循環、脂細胞，即作用於脂肪過多、脂肪組織、脂肪、淋巴系統、真皮及表層皮下組織的重組（圖15）。
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