- 美肌保養
- 過敏的基礎知識-敏感皮膚，其反應、機制與後果
撰文者 | Sophie MEYER
內容及圖片來源 | Les Nouvelles Esthétiques/全國美容雜誌社136期
內容及圖片來源 | Les Nouvelles Esthétiques/全國美容雜誌社136期
過敏的基礎知識-敏感皮膚，其反應、機制與後果
人體過敏與皮膚過敏，背後都有著各種各樣的原因和臨床癥狀。以下由 Pierre Fabre 和 La Prairie 提供的專業資訊，將有助你更了解有關情況，從而了解正確護理及建議。 
事實上，當談到「過敏」時，我們馬上會想到熟悉的枯草熱──花粉過敏的一種臨床表現，這通常在春季出現。但所謂的季節性花粉過敏並不只會在春季出現，有些花粉從 12 月就開始到處飛揚，另一些則持續至 9 月分，這就是我們所說的「花粉季節」。因此，季節性花粉過敏可在一年內大部分時間出現。
另一方面，也存在所謂非季節性過敏，它可在任何時候出現。這種過敏是由於和其他類型的過敏原接觸而導致，這包括塵蟎、霉菌、動物毛等。它表現為鼻炎、變態反應性結膜炎和蕁麻疹發作等。
過敏定義
過敏是人體對環境中某些物質所起的過度反應。這些物質常見，但無侵害性，通常不會令人體出現反應，但某些人的免疫系統卻因此而出現紊亂和異常敏感。在這些個體身上，這些普通的物質被視為異物且對人體有害，它就是我們所謂的過敏原。最常見的過敏原就是：花粉、動物毛、羽毛和塵蟎。與過敏原接觸後，機體就會動用各種免疫細胞，形成保護機制。
過敏發生之機制
它跟人體與過敏原初次接觸相對應。初次接觸會導致所謂 E 型免疫球蛋白（IgE，一種抗體）的合成，這是過敏原所獨有的。這意味著如果同一過敏原再次進入機體，它就會迅速和這些 IgE 結合。一旦產生之後，IgE 就會固定在嗜鹼性白血球（免疫細胞的一種）之上，這其中含有一種名為組胺的物質，它在導致過敏癥狀出現方面起到很重要的作用。
第 2 步：表達階段
這個階段是在人體與過敏原再次接觸時出現。不過這次人體會「識別」過敏原，表現為過敏原固定在 IgE 之上，後者則從致敏階段就一直依附在嗜鹼性白血球之上；這種結合可導致鹼性粒細胞中所含的組胺釋放至血液中。一旦釋放後，組胺就會很快四散至周遭組織並自行固定，同時激活存在於支氣管、皮膚和毛細血管的構成細胞表面之感受器：H1 感受器。
激活這些 H1 感受器可導致肌肉收縮、血管擴張和炎症反應，以及紅斑、水腫和瘙癢。根據組織的不同，這些過敏機制的臨床解讀包括鼻炎、變態反應性結膜炎或局部蕁麻疹，這些過敏癥狀可同時出現，且程度不一。
主要過敏原
如上所述，過敏原是存在於環境之中的物質，它可以令人體出現過敏反應。我們通常須要避免的過敏原除有塵蟎（糞便）和霉菌之外，還有以下兩大類：
動物毛和羽毛
動物過敏極為常見，但它可使到與其他過敏有關的現有癥狀進一步惡化。動物過敏原包括：唾液、尿液、血清、鱗屑（死皮碎屑）、皮膚、糞便等。正確來說，體毛不是過敏原，但它可充當過敏原的「運送者」。最常見的過敏是與貓有關，最嚴重的是與馬匹和小齧齒動物有關。
花粉
它們是導致季節性過敏的罪魁禍首。一提及季節性過敏，我們便會立刻想到春天快要結束的時候，這時正是禾本科植物（穀類）的生長季節，而此等植物特別容易致敏，但它們並不是唯一會產生致敏花粉的植物。在禾本科植物季節之前還有樹木季節，之後還有草本植物季節，這 3 大花粉季節會根據氣候條件而有所變化，因此每年都可能有輕微不同。
故此，我們一年之中可能會有 10 天出現過敏症狀，但也有可能是長達兩個月；如果對多種花粉類型過敏，那很不幸幾乎有可能一整年都會有過敏症狀。 
過敏的臨床表現
過敏症狀的臨床表現可位於上呼吸道、眼睛和皮膚，癥狀是鼻炎、變態反應性結膜炎或局部蕁麻疹。
過敏性鼻炎
過敏性鼻炎是一種上呼吸道炎症，它表現為噴嚏、鼻子瘙癢、流鼻水和／或鼻塞，此外還經常出現頭痛等癥狀。雖然很像感冒，但過敏性鼻炎卻不會傳染，也不會同時出現發燒癥狀。過敏性鼻炎有兩類──持久型過敏性鼻炎，可全年出現，成因是一直存在於環境中的過敏原，例如塵蟎、霉菌和動物毛；季節型過敏性鼻炎，每年在同一季節出現，與空氣中的花粉有關。
變態反應性結膜炎
變態反應性結膜炎多是季節性出現，它的癥狀如下：眼睛發癢和紅腫、容易流淚、怕光、眼皮紅腫、睡醒時眼皮經常感到黏貼與重甸甸的。這些癥狀涉及一隻或兩隻眼睛，嚴重程度因人而異。春季期間，變態反應性結膜炎經常伴隨鼻炎出現，這就是所謂的枯草熱。
局部蕁麻疹
蕁麻疹皮損類似蕁麻刺傷，因此這種疾病被稱為蕁麻疹，表現為風團（突出紅斑）發疹，可出現在身體任何部位，並經常伴隨出現強烈痕癢。昆克 (Quincke) 水腫是蕁麻疹的一種特殊形式，表現為面部腫脹（唇部水腫、眼皮水腫等），這有可能非常危險，因為腫脹可觸及咽部，導致窒息。
皮膚敏感的類型
針對皮膚敏感這一課題，La Prairie 特別整理出一份清晰易懂的資料，為大家提供實用資訊，讓你能夠為正受此問題困擾的顧客提供建議及治療。首先，從皮膚病學角度看，存在著 4 類反應表現：
接觸性皮炎
這類皮膚敏感歸咎於接觸了會對細胞產生影響的刺激性物質，例如除垢劑。這類型的反應在第 1 次接觸後即表現出來，程度取決於刺激物質的濃度。症狀為：局部紅斑及腫脹。
變態反應性皮炎
這種免疫性反應只會在第 2 次接觸時表現出來，可能只需少量的變應原，便會出現反應。症狀為：局部紅斑及瘙癢。
瞬間接觸性反應
這種反應會在接觸後立即表現出來，多發生在有傾向性的體質上。症狀為：紅斑及瀰散性瘙癢。
痤瘡性及粉刺性反應
此類問題通過痤瘡和丘疹的發作而表現出來，它並非僅是敏感皮膚之現象，還可能出現在有傾向性的體質上。 
致敏因素
內在／內源性
－遺傳
－激素變化
－懷孕
－衰老
－心理因素
－壓力
－飲食
外在／外源性
環境因素
－空氣
－污染
－臭氧層被破壞
－暴露於紫外線之下
－自由基
－季節
－氣候
－風
－寒冷
－高溫
－花粉（枯草熱）
護膚品成分／化學因素（按重要性排列）
－香水（天然或合成）
－防腐劑
－金屬
－乳化劑
－色素
－致粉刺性原料
－紫外線過濾成分
－表面活性劑、除垢劑、肥皂
－極端 pH 值（酸或鹼）
－酒精
－源自動物或植物的成分
－溶劑
－化學產品
－石灰質水
生活方式
－飲食
－壓力
－旅行
此外，還存在醫學治療、紡織品及食用產品等外在致敏因素。
敏感皮膚的機制
敏感皮膚問題會引發一連串反應，各種酵素及化學介質會在皮膚的不同層面參與其中，且不一定在同一時刻發生。
－如果敏感的起因在外，那麼它的影響首先會在皮膚表面表現出來，隨後再擴展到皮膚內層。
－如果起因在內，那麼問題將從內發生，即在神經末梢或在皮膚底層。
皮膚屏障變得可滲透
這種生化失衡的影響在於皮膚屏障，尤其在水油脂膜、角質細胞和細胞間脂質方面最為明顯。細胞失去其內聚力，皮膚屏障中的缺口被打開；水合作用的天然要素成分遭到破壞，皮膚水分散失的速度因此加快，皮膚變得更易滲透，並有更大量的刺激因素進入皮膚。
結果
－角質層變薄
－修復機制的運作變差
－細胞膜和腺粒體變壞，細胞的新生速度減慢
－皮膚的 pH 值發生變化，皮膚變得更乾燥
－血管擴張變嚴重，引起炎症、水腫和紅斑
－在脂類屏障受到嚴重破壞後，神經末梢處出現輕度發炎，直至引起疼痛感覺
部分酵素與介質加重炎症反應
酵素參與到大部分生物過程之中，在炎症反應中亦扮演著重要角色。酵素的系統超速運行，生成更多具破壞性的酵素，例如膠原酶、彈性蛋白酶以及細胞激酶。而這些酵素則激發炎症介質的釋放：前列腺素、白三烯、淋巴因子、Chimiokines、組胺及神經遞質。
－前列腺素和白三烯屬激素類物質，有極高的活性，且能引發炎症；
－由淋巴細胞釋放出的淋巴因子和 Chimiokines 會影響皮膚免疫系統及細胞間通訊；
－組胺是激素組織，它會令炎症變嚴重，增大變態性反應，並可能引起瘙癢。
這一連串的反應會引起血管的回應，導致白細胞浸潤及水腫的形成，加快膠原和彈性硬蛋白的破壞行動，並促使皮膚提前衰老。
敏感的症狀
－主觀症狀（不可見）：灼燒感、牽扯感、刺痛感、痕癢、疼痛。
－客觀症狀（可見）：炎症／高反應性──乾燥、粗糙、水腫、皮疹、紅斑、脹溢、丘疹、脫屑和皸裂。
因護理產品而引起、表現為可見的輕度炎症反應，涉及近乎 12% 的人口。
人體過敏與皮膚過敏，背後都有著各種各樣的原因和臨床癥狀。以下由 Pierre Fabre 和 La Prairie 提供的專業資訊，將有助你更了解有關情況，從而了解正確護理及建議。
另一方面，也存在所謂非季節性過敏，它可在任何時候出現。這種過敏是由於和其他類型的過敏原接觸而導致，這包括塵蟎、霉菌、動物毛等。它表現為鼻炎、變態反應性結膜炎和蕁麻疹發作等。
過敏定義
過敏是人體對環境中某些物質所起的過度反應。這些物質常見，但無侵害性，通常不會令人體出現反應，但某些人的免疫系統卻因此而出現紊亂和異常敏感。在這些個體身上，這些普通的物質被視為異物且對人體有害，它就是我們所謂的過敏原。最常見的過敏原就是：花粉、動物毛、羽毛和塵蟎。與過敏原接觸後，機體就會動用各種免疫細胞，形成保護機制。
它跟人體與過敏原初次接觸相對應。初次接觸會導致所謂 E 型免疫球蛋白（IgE，一種抗體）的合成，這是過敏原所獨有的。這意味著如果同一過敏原再次進入機體，它就會迅速和這些 IgE 結合。一旦產生之後，IgE 就會固定在嗜鹼性白血球（免疫細胞的一種）之上，這其中含有一種名為組胺的物質，它在導致過敏癥狀出現方面起到很重要的作用。
第 2 步：表達階段
這個階段是在人體與過敏原再次接觸時出現。不過這次人體會「識別」過敏原，表現為過敏原固定在 IgE 之上，後者則從致敏階段就一直依附在嗜鹼性白血球之上；這種結合可導致鹼性粒細胞中所含的組胺釋放至血液中。一旦釋放後，組胺就會很快四散至周遭組織並自行固定，同時激活存在於支氣管、皮膚和毛細血管的構成細胞表面之感受器：H1 感受器。
激活這些 H1 感受器可導致肌肉收縮、血管擴張和炎症反應，以及紅斑、水腫和瘙癢。根據組織的不同，這些過敏機制的臨床解讀包括鼻炎、變態反應性結膜炎或局部蕁麻疹，這些過敏癥狀可同時出現，且程度不一。
主要過敏原
如上所述，過敏原是存在於環境之中的物質，它可以令人體出現過敏反應。我們通常須要避免的過敏原除有塵蟎（糞便）和霉菌之外，還有以下兩大類：
動物毛和羽毛
動物過敏極為常見，但它可使到與其他過敏有關的現有癥狀進一步惡化。動物過敏原包括：唾液、尿液、血清、鱗屑（死皮碎屑）、皮膚、糞便等。正確來說，體毛不是過敏原，但它可充當過敏原的「運送者」。最常見的過敏是與貓有關，最嚴重的是與馬匹和小齧齒動物有關。
花粉
它們是導致季節性過敏的罪魁禍首。一提及季節性過敏，我們便會立刻想到春天快要結束的時候，這時正是禾本科植物（穀類）的生長季節，而此等植物特別容易致敏，但它們並不是唯一會產生致敏花粉的植物。在禾本科植物季節之前還有樹木季節，之後還有草本植物季節，這 3 大花粉季節會根據氣候條件而有所變化，因此每年都可能有輕微不同。
故此，我們一年之中可能會有 10 天出現過敏症狀，但也有可能是長達兩個月；如果對多種花粉類型過敏，那很不幸幾乎有可能一整年都會有過敏症狀。
過敏症狀的臨床表現可位於上呼吸道、眼睛和皮膚，癥狀是鼻炎、變態反應性結膜炎或局部蕁麻疹。
過敏性鼻炎
過敏性鼻炎是一種上呼吸道炎症，它表現為噴嚏、鼻子瘙癢、流鼻水和／或鼻塞，此外還經常出現頭痛等癥狀。雖然很像感冒，但過敏性鼻炎卻不會傳染，也不會同時出現發燒癥狀。過敏性鼻炎有兩類──持久型過敏性鼻炎，可全年出現，成因是一直存在於環境中的過敏原，例如塵蟎、霉菌和動物毛；季節型過敏性鼻炎，每年在同一季節出現，與空氣中的花粉有關。
變態反應性結膜炎
變態反應性結膜炎多是季節性出現，它的癥狀如下：眼睛發癢和紅腫、容易流淚、怕光、眼皮紅腫、睡醒時眼皮經常感到黏貼與重甸甸的。這些癥狀涉及一隻或兩隻眼睛，嚴重程度因人而異。春季期間，變態反應性結膜炎經常伴隨鼻炎出現，這就是所謂的枯草熱。
局部蕁麻疹
蕁麻疹皮損類似蕁麻刺傷，因此這種疾病被稱為蕁麻疹，表現為風團（突出紅斑）發疹，可出現在身體任何部位，並經常伴隨出現強烈痕癢。昆克 (Quincke) 水腫是蕁麻疹的一種特殊形式，表現為面部腫脹（唇部水腫、眼皮水腫等），這有可能非常危險，因為腫脹可觸及咽部，導致窒息。
皮膚敏感的類型
針對皮膚敏感這一課題，La Prairie 特別整理出一份清晰易懂的資料，為大家提供實用資訊，讓你能夠為正受此問題困擾的顧客提供建議及治療。首先，從皮膚病學角度看，存在著 4 類反應表現：
接觸性皮炎
這類皮膚敏感歸咎於接觸了會對細胞產生影響的刺激性物質，例如除垢劑。這類型的反應在第 1 次接觸後即表現出來，程度取決於刺激物質的濃度。症狀為：局部紅斑及腫脹。
變態反應性皮炎
這種免疫性反應只會在第 2 次接觸時表現出來，可能只需少量的變應原，便會出現反應。症狀為：局部紅斑及瘙癢。
瞬間接觸性反應
這種反應會在接觸後立即表現出來，多發生在有傾向性的體質上。症狀為：紅斑及瀰散性瘙癢。
痤瘡性及粉刺性反應
此類問題通過痤瘡和丘疹的發作而表現出來，它並非僅是敏感皮膚之現象，還可能出現在有傾向性的體質上。
內在／內源性
－遺傳
－激素變化
－懷孕
－衰老
－心理因素
－壓力
－飲食
外在／外源性
環境因素
－空氣
－污染
－臭氧層被破壞
－暴露於紫外線之下
－自由基
－季節
－氣候
－風
－寒冷
－高溫
－花粉（枯草熱）
護膚品成分／化學因素（按重要性排列）
－香水（天然或合成）
－防腐劑
－金屬
－乳化劑
－色素
－致粉刺性原料
－紫外線過濾成分
－表面活性劑、除垢劑、肥皂
－極端 pH 值（酸或鹼）
－酒精
－源自動物或植物的成分
－溶劑
－化學產品
－石灰質水
生活方式
－飲食
－壓力
－旅行
此外，還存在醫學治療、紡織品及食用產品等外在致敏因素。
敏感皮膚的機制
敏感皮膚問題會引發一連串反應，各種酵素及化學介質會在皮膚的不同層面參與其中，且不一定在同一時刻發生。
－如果敏感的起因在外，那麼它的影響首先會在皮膚表面表現出來，隨後再擴展到皮膚內層。
－如果起因在內，那麼問題將從內發生，即在神經末梢或在皮膚底層。
皮膚屏障變得可滲透
這種生化失衡的影響在於皮膚屏障，尤其在水油脂膜、角質細胞和細胞間脂質方面最為明顯。細胞失去其內聚力，皮膚屏障中的缺口被打開；水合作用的天然要素成分遭到破壞，皮膚水分散失的速度因此加快，皮膚變得更易滲透，並有更大量的刺激因素進入皮膚。
結果
－修復機制的運作變差
－細胞膜和腺粒體變壞，細胞的新生速度減慢
－皮膚的 pH 值發生變化，皮膚變得更乾燥
－血管擴張變嚴重，引起炎症、水腫和紅斑
－在脂類屏障受到嚴重破壞後，神經末梢處出現輕度發炎，直至引起疼痛感覺
部分酵素與介質加重炎症反應
酵素參與到大部分生物過程之中，在炎症反應中亦扮演著重要角色。酵素的系統超速運行，生成更多具破壞性的酵素，例如膠原酶、彈性蛋白酶以及細胞激酶。而這些酵素則激發炎症介質的釋放：前列腺素、白三烯、淋巴因子、Chimiokines、組胺及神經遞質。
－前列腺素和白三烯屬激素類物質，有極高的活性，且能引發炎症；
－由淋巴細胞釋放出的淋巴因子和 Chimiokines 會影響皮膚免疫系統及細胞間通訊；
－組胺是激素組織，它會令炎症變嚴重，增大變態性反應，並可能引起瘙癢。
這一連串的反應會引起血管的回應，導致白細胞浸潤及水腫的形成，加快膠原和彈性硬蛋白的破壞行動，並促使皮膚提前衰老。
敏感的症狀
－主觀症狀（不可見）：灼燒感、牽扯感、刺痛感、痕癢、疼痛。
－客觀症狀（可見）：炎症／高反應性──乾燥、粗糙、水腫、皮疹、紅斑、脹溢、丘疹、脫屑和皸裂。
因護理產品而引起、表現為可見的輕度炎症反應，涉及近乎 12% 的人口。
