暗瘡不只是涉及青少年！
瀏覽數：5765+ | 2015-09-24
撰文者 | Sophie MEYER
內容及圖片來源 | Les Nouvelles Esthétiques/全國美容雜誌社124期
內容及圖片來源 | Les Nouvelles Esthétiques/全國美容雜誌社124期
暗瘡不只是涉及青少年！
後發期暗瘡涉及40%的女性！她們深受其害並經常就此諮詢我們的專業意見。Noviderm公司的這篇文章有助於我們詳細瞭解這種特別類型暗瘡。
40%的女性都患有後發期暗瘡
很多人都認為暗瘡是青少年和年輕人的的「專利」。實際上卻絕非如此，因為根據SOFRES最近進行的一項研究結果，41%年齡介乎25至40歲的女性都有長暗瘡。在這年齡階段的不再是青春期多形暗瘡，而是屬於後發期暗瘡，它具有復發性，或自青春期以來一直頑固不癒，或晚發（25歲）等特性。
這是一種特殊暗瘡，通常屬於炎症類型
後發期暗瘡是暗瘡的一種臨床類型。它的皮損情況比青春期多形暗瘡較為溫和，通常屬於炎症類型。而青春期多形暗瘡則同時屬於滯留型和炎症類型，並有黑頭，微型囊腫，丘疹和膿皰等癥狀。
後發期暗瘡的病發部位非常特別。主要出現在臉下部，臉頰特別是下巴。而青春期多形暗瘡的皮損則從前額開始，然後蔓延向下至臉上其它部位，最後再至頸部，背部和胸部。
另外，後發期暗瘡的皮膚更為敏感，更為乾燥和反應更強。治療時需考慮到這些特性。
後發期暗瘡：暗瘡持久出現或青春期後晚發
82%的後發期暗瘡都是青春期暗瘡持續至成年仍然頑固不癒。有時會出現長短不一的症狀緩解期，患者在此期間不再出現皮損，這會令人覺得其後出現的暗瘡是屬於晚發型，但實際上它還是屬於同一疾病復發。
因此醫生在問診時會非常注意患者在青少年期是否曾經患有暗瘡病史，並詳細詢問患者是否有可能導致暗瘡出現的荷爾蒙紊亂現象。
同時瞭解此前的暗瘡治療方案以及是否有服用避孕藥，從而建立完整「暗瘡歷史」。
後發期暗瘡發病於特殊生理性皮膚
後發期暗瘡的其中一個特性是出現在開始衰老的皮膚上。在最優化治療方案時我們需要考慮到這一點。
皮膚的生理衰老始於三十歲並受到外界因素的影響：日曬，吸煙，污染等。皮膚變得更為脆弱，更為乾燥和反應而強。皮膚乾燥是由於皮脂分泌減少造成。
從三十歲開始，真皮就會開始變薄，彈性纖維日漸稀少，從而導致皮膚彈性下降。皺紋在不知不覺中浮現在眼角和唇角部位。肉眼所能觀察到的改變取決於真皮成纖維細胞的變化，它們失去活性，逐漸脫離周圍的基質。
與此同時，汗腺變得乾涸，這使得皮膚乾燥的情況日趨惡化。
注意心理社會影響
一項調查研究表明，在心理影響方面，89.8%患者認為外觀不雅，62.1%認為影響人際關係，53.1%害怕傷口不會痊癒，44.8%認為影響工作，37.9%因此喪失自信。這項調查的首要目的在於瞭解門診治療暗瘡的情況，其次目的涉及：
眾多誘因
荷爾蒙紊亂：雄性激素因素
37%患有後發期暗瘡的女性患者均發現有雄性激素過高的現象。雄性激素可增加皮脂溢分泌，這可解釋為何在月經前暗瘡會復發惡化。孕激素也可作用於炎症前體因子而導致長暗瘡。
至於雌性激素，實驗証明在正常的生理劑量下，它只會對皮脂分泌產生極為溫和作用。但是，在大量服用的情況下（超過避孕藥服用劑量），它的特殊抗雄性激素作用就可減少皮脂分泌。
遺傳因素：一個常見原因
遺傳因素非常明顯，但時至今日，我們仍未認識具體傳染方式，這極有可能涉及多種因素。98%的同型孿生人士都同時患有暗瘡，這足以證明遺傳因素的作用所在。
基因因素是後發期暗瘡的病發因素之一，50%的病例均與此有關。
心理因素：壓力影響長暗瘡
71%的後發期暗瘡均和壓力有關。壓力導致皮質醇分泌而影響暗瘡。3.5%成年人的暗瘡和工作壓力有關。
藥物因素：某些藥物有助於長暗瘡
某些藥物有助於長暗瘡。它們可形成炎症皮損。這其中包括局部皮質激素，雄性激素和促蛋白合成類固醇。含有碘，溴，氟或維他命B12的藥物也有可能導致出現炎症型暗瘡。其它藥物例如amineptin(三環抗抑鬱藥)則多導致出現滯留型暗瘡（粉刺和微型囊腫）。服用藥物後突然爆發暗瘡病例的診斷都較為容易。
誤用不合適化妝品
所謂化妝品型暗瘡是指由於誤用不合適化妝品而導致出現的溫和型暗瘡，常見於20至50歲。最常見情況包括：
最後一個因素：環境
各種環境因素也可導致產生或維持暗瘡出現。一些氣候因素例如濕度，酷熱溫度可導致暗瘡發作或嚴重復發。
紫外線可令暗瘡情況惡化。因為盡管曬太陽可令炎症短期內改善，但中期而言，陽光輻射只會令其進一步惡化。特別是UVB可令角質層變厚，促成新粉刺出現。這表現為在日曬後的秋季出現暗瘡爆發。吸煙從總體而言對皮膚有害。對於暗瘡而言，它可導致真皮和表皮之間缺氧(減少血管分佈)。毛孔堵塞，隨之出現第一粒粉刺。
後發期暗瘡涉及40%的女性！她們深受其害並經常就此諮詢我們的專業意見。Noviderm公司的這篇文章有助於我們詳細瞭解這種特別類型暗瘡。
40%的女性都患有後發期暗瘡
很多人都認為暗瘡是青少年和年輕人的的「專利」。實際上卻絕非如此，因為根據SOFRES最近進行的一項研究結果，41%年齡介乎25至40歲的女性都有長暗瘡。在這年齡階段的不再是青春期多形暗瘡，而是屬於後發期暗瘡，它具有復發性，或自青春期以來一直頑固不癒，或晚發（25歲）等特性。
這是一種特殊暗瘡，通常屬於炎症類型
後發期暗瘡是暗瘡的一種臨床類型。它的皮損情況比青春期多形暗瘡較為溫和，通常屬於炎症類型。而青春期多形暗瘡則同時屬於滯留型和炎症類型，並有黑頭，微型囊腫，丘疹和膿皰等癥狀。
後發期暗瘡的病發部位非常特別。主要出現在臉下部，臉頰特別是下巴。而青春期多形暗瘡的皮損則從前額開始，然後蔓延向下至臉上其它部位，最後再至頸部，背部和胸部。
另外，後發期暗瘡的皮膚更為敏感，更為乾燥和反應更強。治療時需考慮到這些特性。
後發期暗瘡：暗瘡持久出現或青春期後晚發
82%的後發期暗瘡都是青春期暗瘡持續至成年仍然頑固不癒。有時會出現長短不一的症狀緩解期，患者在此期間不再出現皮損，這會令人覺得其後出現的暗瘡是屬於晚發型，但實際上它還是屬於同一疾病復發。
因此醫生在問診時會非常注意患者在青少年期是否曾經患有暗瘡病史，並詳細詢問患者是否有可能導致暗瘡出現的荷爾蒙紊亂現象。
同時瞭解此前的暗瘡治療方案以及是否有服用避孕藥，從而建立完整「暗瘡歷史」。
後發期暗瘡發病於特殊生理性皮膚
後發期暗瘡的其中一個特性是出現在開始衰老的皮膚上。在最優化治療方案時我們需要考慮到這一點。
皮膚的生理衰老始於三十歲並受到外界因素的影響：日曬，吸煙，污染等。皮膚變得更為脆弱，更為乾燥和反應而強。皮膚乾燥是由於皮脂分泌減少造成。
從三十歲開始，真皮就會開始變薄，彈性纖維日漸稀少，從而導致皮膚彈性下降。皺紋在不知不覺中浮現在眼角和唇角部位。肉眼所能觀察到的改變取決於真皮成纖維細胞的變化，它們失去活性，逐漸脫離周圍的基質。
與此同時，汗腺變得乾涸，這使得皮膚乾燥的情況日趨惡化。
注意心理社會影響
一項調查研究表明，在心理影響方面，89.8%患者認為外觀不雅，62.1%認為影響人際關係，53.1%害怕傷口不會痊癒，44.8%認為影響工作，37.9%因此喪失自信。這項調查的首要目的在於瞭解門診治療暗瘡的情況，其次目的涉及：
- 分析暗瘡患者的組成結構
- 分析暗瘡的社會經濟影響
眾多誘因
荷爾蒙紊亂：雄性激素因素
37%患有後發期暗瘡的女性患者均發現有雄性激素過高的現象。雄性激素可增加皮脂溢分泌，這可解釋為何在月經前暗瘡會復發惡化。孕激素也可作用於炎症前體因子而導致長暗瘡。
至於雌性激素，實驗証明在正常的生理劑量下，它只會對皮脂分泌產生極為溫和作用。但是，在大量服用的情況下（超過避孕藥服用劑量），它的特殊抗雄性激素作用就可減少皮脂分泌。
遺傳因素：一個常見原因
遺傳因素非常明顯，但時至今日，我們仍未認識具體傳染方式，這極有可能涉及多種因素。98%的同型孿生人士都同時患有暗瘡，這足以證明遺傳因素的作用所在。
基因因素是後發期暗瘡的病發因素之一，50%的病例均與此有關。
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後發期暗瘡：注意事項！
後發期暗瘡是一種極為特殊的暗瘡類型，具有以下特點： –女性患者較多 –平均年齡是25歲 –皮損屬於炎症類型 –女性多見於臉下部 –整個情況屬於溫和 –嚴重的心理社會影響（90%的患有認為不甚雅觀，50%的患者認為影響社會生活和工作） |
心理因素：壓力影響長暗瘡
71%的後發期暗瘡均和壓力有關。壓力導致皮質醇分泌而影響暗瘡。3.5%成年人的暗瘡和工作壓力有關。
藥物因素：某些藥物有助於長暗瘡
某些藥物有助於長暗瘡。它們可形成炎症皮損。這其中包括局部皮質激素，雄性激素和促蛋白合成類固醇。含有碘，溴，氟或維他命B12的藥物也有可能導致出現炎症型暗瘡。其它藥物例如amineptin(三環抗抑鬱藥)則多導致出現滯留型暗瘡（粉刺和微型囊腫）。服用藥物後突然爆發暗瘡病例的診斷都較為容易。
誤用不合適化妝品
所謂化妝品型暗瘡是指由於誤用不合適化妝品而導致出現的溫和型暗瘡，常見於20至50歲。最常見情況包括：
- 缺少有效卸妝
- 使用過於油膩乳霜
- 經常使用粉底
- 使用粉餅
最後一個因素：環境
各種環境因素也可導致產生或維持暗瘡出現。一些氣候因素例如濕度，酷熱溫度可導致暗瘡發作或嚴重復發。
紫外線可令暗瘡情況惡化。因為盡管曬太陽可令炎症短期內改善，但中期而言，陽光輻射只會令其進一步惡化。特別是UVB可令角質層變厚，促成新粉刺出現。這表現為在日曬後的秋季出現暗瘡爆發。吸煙從總體而言對皮膚有害。對於暗瘡而言，它可導致真皮和表皮之間缺氧(減少血管分佈)。毛孔堵塞，隨之出現第一粒粉刺。
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