蜂窩組織炎之成因
瀏覽數：6989+ | 2015-09-25
撰文者 | Sophie MEYER
內容及圖片來源 | Les Nouvelles Esthétiques/全國美容雜誌社132期
內容及圖片來源 | Les Nouvelles Esthétiques/全國美容雜誌社132期
蜂窩組織炎之成因
Lierac 實驗室經過 30 年研究，終於尋得蜂窩組織炎的成因、惡化機制，以及其併發症。本文為此作全面講解，務求讓大家徹底理解蜂窩組織炎的形成機制。
蜂窩組織炎是女性的第 2 性特徵，90% 的女性在青春期後均深受其害；它主要出現在臀部、大腿和腹部。它與肥胖無關，因為纖瘦的女性也會有蜂窩組織炎；其形成是因皮下組織脂肪積聚過多，伴隨出現水腫和結締組織衰老，加上骨膠原纖維紊亂，導致在脂肪細胞上形成堅硬顆粒於，造成臭名昭著的「橙皮」外觀。
皮下組織
皮下組織位於皮膚的最深層，具有防撞功能，為體內器官、肌肉和骨骼提供機械和熱能的保護。不過它的主要功能還是通過儲存脂肪和根據需要，將脂肪轉化成能量，從而為機體提供「燃料」，以確保其正常運作，這些能量調節在皮下組織主要細胞（即脂肪細胞）內進行。此類細胞可生產（脂肪生成）和分解脂肪（脂解三油甘酯），堪稱一間微型工廠，蜂窩組織炎也正是出現於此（圖 1）。
脂肪生成
脂肪生成即脂肪細胞生成脂肪（三油甘酯）。這種脂肪生產使用源自血液循環的葡萄糖和脂肪酸，這些物質的濃度變化均對產生和儲存的脂肪數量有著直接影響。而兩者亦會通過特殊的感受器／傳輸器系統滲進脂肪細胞，引致眾多成分介入，特別是對生產新脂肪必不可少的脂蛋白脂肪。通過儲存脂肪，機體便能進行能量儲備，令脂肪細胞體積增加；又因脂肪細胞極易伸展，可增長至原來體積的 60-100 倍，進而導致：
脂肪分解
脂肪分解就是脂肪受到破壞，這種分解能破壞脂肪儲存、釋放脂肪酸和甘油。前者可被身體循環迅速吸收，用以向肌肉提供能量；甘油則由水甘油通道輸送，最後排出體外。快速排出甘油有助於：
脂肪細胞
作為皮下組織的主要細胞，脂肪細胞是導致蜂窩組織炎及其併發症出現的罪魁禍首。
脂肪細胞的起源
構成人體的幾百萬億個細胞幾乎全都是不會再分裂的，但為維持細胞數量不變（替換因老化或受損而消失的細胞），人體內超過 20,000,000 的細胞每分每秒都在不斷分裂！單是為維持紅血球數量不變，每秒鐘已有接近 2,000,000 的細胞分裂，這些保存幾乎無限分裂能力的細胞就是幹細胞。
何為幹細胞？
幹細胞是一直保持具有分裂能力的細胞，有助確保人體的細胞新陳代謝。幹細胞的分裂產生是：
所有多細胞生物（包括人類）都擁有幹細胞，它們是所有組織的起源，並確保其新陳代謝（圖 2）。
成年人的幹細胞：多能幹細胞
成年人體內的幹細胞被稱為多能幹細胞，表示它們可產生多種類型的分化細胞，例如：
脂肪細胞的形成
所有脂肪細胞均起源於間充質類型幹細胞，其形成過程包括以下 3 大步驟（圖 4）：
步驟 1：確定期
在多種因素（如荷爾蒙）的影響下，間充質細胞發展成為特定的細胞系列，如脂肪母細胞控制脂肪細胞的產生。
步驟 2：增長期
隨後進入細胞的持續快速增長期。這個增長期稍後會突然停止，細胞接著便進入脂肪細胞分化期，在此階段的脂肪母細胞被稱為前脂肪細胞。
步驟 3：分化期
脂肪細胞分化期是最後一個階段，而前脂肪細胞會經歷幾次變化：
在分化期後期，前脂肪細胞會轉變成脂肪細胞。經過這種轉變而形成的脂肪細胞可生產和儲存脂肪，而研究多次發現，細胞可回復至原有的間充質幹細胞的狀態，尤其是在：
脂肪細胞和蜂窩組織炎
脂肪細胞導致蜂窩組織炎出現和惡化的 3 大特徵包括：
脂肪細胞的繁殖功能
脂肪細胞的數量不斷增加。除脂肪細胞外，一直變化的脂肪組織受細胞繁殖的影響也隨之不斷增大。這種繁殖通過細胞分化進行：前脂肪細胞分化成脂肪細胞，後者具有儲存脂肪的功能。
脂肪細胞的儲量程度
脂肪細胞繁殖導致脂肪細胞儲量增加。因為脂肪細胞是耐受性極強的細胞，很少會出現細胞衰退（即細胞死亡），所以脂肪細胞儲量會隨年齡增加，亦即表示脂肪的儲量愈大，蜂窩組織炎的惡化程度也隨之增加。
荷爾蒙變化
荷爾蒙在女性生活中佔有重要地位，其影響不限於青春期到更年期期間，並對身材均稱與否和膚質具有極大影響力。
皮膚和荷爾蒙
皮膚和荷爾蒙之間一直相互影響。除對健康的整體影響外，荷爾蒙還對身材均稱與否和膚質同樣具有極大的影響，因為荷爾蒙變化（懷孕期、青春期、服用避孕藥、內分泌疾病和某些藥物如可的松治療等）可導致出現蜂窩組織炎和妊娠紋。
荷爾蒙和蜂窩組織炎
荷爾蒙變化，尤其是雌激素變化可導致：
荷爾蒙和妊娠紋
妊娠紋主要出現在腹部、臀部和大腿等部位，但也可見於乳房和髖部，其長度、寬度和深度因人而異。如果顏色由紅紫色變為米白色，則妊娠紋不會自行消退。青春期或懷孕期的荷爾蒙變化（尤其是雌激素變化），可導致生物合成紊亂和成纖維細胞進入真皮巨分子，繼而形成妊娠紋。
年齡的影響
主要隨著年齡增長，不斷積聚脂肪細胞和膚質狀況下降均會使身材有所變化。
脂肪細胞積聚
隨著年齡增長，脂肪細胞儲量不斷增加，導致新脂肪生產和儲存能力增加，令原本存在的蜂窩組織炎雪上加霜，即形成所謂的嚴重蜂窩組織炎。
膚質
脂肪細胞儲量的增加可令皮膚周圍的結締組織間隔受到破壞。
固定點的重要性
分離脂肪葉的結締組織變厚、變硬和收縮，以及牽拉其周圍皮膚之固定點，從而形成皮膚凹凸不平的外觀，伴隨出現組織新陳代謝和循環變換紊亂，並出現皮膚局部早衰。
年齡影響
這種皮膚和皮下組織的早衰伴隨內在皮膚衰老，促使結締組織變薄、缺乏柔軟和彈性，加速蜂窩組織炎出現及影響其外觀。這兩種因素的具體表現為皮膚彈性明顯減少，令蜂窩組織炎外觀進一步惡化。而根據以上因素的程度大小及哪一種較為嚴重，可形成兩類的蜂窩組織炎。
Lierac 實驗室經過 30 年研究，終於尋得蜂窩組織炎的成因、惡化機制，以及其併發症。本文為此作全面講解，務求讓大家徹底理解蜂窩組織炎的形成機制。
皮下組織
皮下組織位於皮膚的最深層，具有防撞功能，為體內器官、肌肉和骨骼提供機械和熱能的保護。不過它的主要功能還是通過儲存脂肪和根據需要，將脂肪轉化成能量，從而為機體提供「燃料」，以確保其正常運作，這些能量調節在皮下組織主要細胞（即脂肪細胞）內進行。此類細胞可生產（脂肪生成）和分解脂肪（脂解三油甘酯），堪稱一間微型工廠，蜂窩組織炎也正是出現於此（圖 1）。
脂肪生成即脂肪細胞生成脂肪（三油甘酯）。這種脂肪生產使用源自血液循環的葡萄糖和脂肪酸，這些物質的濃度變化均對產生和儲存的脂肪數量有著直接影響。而兩者亦會通過特殊的感受器／傳輸器系統滲進脂肪細胞，引致眾多成分介入，特別是對生產新脂肪必不可少的脂蛋白脂肪。通過儲存脂肪，機體便能進行能量儲備，令脂肪細胞體積增加；又因脂肪細胞極易伸展，可增長至原來體積的 60-100 倍，進而導致：
- 皮膚凹凸不平，形成「橙皮」外觀
- 血液和淋巴靜脈回流系統受壓，形成水腫
脂肪分解
脂肪分解就是脂肪受到破壞，這種分解能破壞脂肪儲存、釋放脂肪酸和甘油。前者可被身體循環迅速吸收，用以向肌肉提供能量；甘油則由水甘油通道輸送，最後排出體外。快速排出甘油有助於：
- 限制其促進脂肪生成（甘油數量過多可促進生成新脂肪）
- 促進脂肪細胞「排放」，從而縮小其體積及為血液和淋巴管「減壓」
脂肪細胞
作為皮下組織的主要細胞，脂肪細胞是導致蜂窩組織炎及其併發症出現的罪魁禍首。
脂肪細胞的起源
構成人體的幾百萬億個細胞幾乎全都是不會再分裂的，但為維持細胞數量不變（替換因老化或受損而消失的細胞），人體內超過 20,000,000 的細胞每分每秒都在不斷分裂！單是為維持紅血球數量不變，每秒鐘已有接近 2,000,000 的細胞分裂，這些保存幾乎無限分裂能力的細胞就是幹細胞。
何為幹細胞？
幹細胞是一直保持具有分裂能力的細胞，有助確保人體的細胞新陳代謝。幹細胞的分裂產生是：
- 一個全新幹細胞（「後備」細胞），用以維持幹細胞數量的穩定；
- 一個進入分化程序的細胞，令其具備某種特定功能（例如紅血球、肌肉細胞、脂肪細胞等）。
所有多細胞生物（包括人類）都擁有幹細胞，它們是所有組織的起源，並確保其新陳代謝（圖 2）。
成年人體內的幹細胞被稱為多能幹細胞，表示它們可產生多種類型的分化細胞，例如：
- 存在於骨髓的造血幹細胞可生產紅血球、白血球和血小板
- 神經元幹細胞可生成神經系統的某些細胞
- 間充質幹細胞是某些肌肉細胞、軟骨細胞、成纖維細胞或脂肪細胞的起源所在，這些細胞負責承擔其所屬組織之維持和新陳代謝功能。由此可見，成纖維細胞和脂肪細胞具有相同的細胞起源，即間充質類多能幹細胞。間充質幹細胞的細胞形態（或外形）與成纖維細胞接近，因此我們將其稱為「成纖維類型細胞」（圖 3）
所有脂肪細胞均起源於間充質類型幹細胞，其形成過程包括以下 3 大步驟（圖 4）：
步驟 1：確定期
在多種因素（如荷爾蒙）的影響下，間充質細胞發展成為特定的細胞系列，如脂肪母細胞控制脂肪細胞的產生。
步驟 2：增長期
隨後進入細胞的持續快速增長期。這個增長期稍後會突然停止，細胞接著便進入脂肪細胞分化期，在此階段的脂肪母細胞被稱為前脂肪細胞。
步驟 3：分化期
脂肪細胞分化期是最後一個階段，而前脂肪細胞會經歷幾次變化：
- 首先，細胞形狀會變為圓形
- 接著，細胞擁有脂肪細胞的所有功能，尤其是合成和儲存脂肪的功能
在分化期後期，前脂肪細胞會轉變成脂肪細胞。經過這種轉變而形成的脂肪細胞可生產和儲存脂肪，而研究多次發現，細胞可回復至原有的間充質幹細胞的狀態，尤其是在：
- 長時間禁食
- 脂肪注射（一種整容技術，將脂肪抽取，然後注射至同一患者面部需要增加立體層次的部位），這時某些脂肪細胞可重新恢復至成纖維幹細胞，並分泌出骨膠原，以改善皮膚之光澤和活力。這些研究發現均表明脂肪細胞仍保持「復原」功能和分泌骨膠原類型蛋白質的功能
脂肪細胞導致蜂窩組織炎出現和惡化的 3 大特徵包括：
- 脂肪細胞體積增加
- 脂肪細胞儲存（脂肪生成）和分解（脂解）脂肪，能為人體提供能量。但當這兩個過程的平衡被打破，就會出現脂肪細胞儲存過多脂肪而不能將其有效排解的情況。由於脂肪體積增加，導致出現蜂窩組織炎（圖 5）。
脂肪細胞的繁殖功能
脂肪細胞的數量不斷增加。除脂肪細胞外，一直變化的脂肪組織受細胞繁殖的影響也隨之不斷增大。這種繁殖通過細胞分化進行：前脂肪細胞分化成脂肪細胞，後者具有儲存脂肪的功能。
脂肪細胞的儲量程度
脂肪細胞繁殖導致脂肪細胞儲量增加。因為脂肪細胞是耐受性極強的細胞，很少會出現細胞衰退（即細胞死亡），所以脂肪細胞儲量會隨年齡增加，亦即表示脂肪的儲量愈大，蜂窩組織炎的惡化程度也隨之增加。
荷爾蒙變化
荷爾蒙在女性生活中佔有重要地位，其影響不限於青春期到更年期期間，並對身材均稱與否和膚質具有極大影響力。
皮膚和荷爾蒙
皮膚和荷爾蒙之間一直相互影響。除對健康的整體影響外，荷爾蒙還對身材均稱與否和膚質同樣具有極大的影響，因為荷爾蒙變化（懷孕期、青春期、服用避孕藥、內分泌疾病和某些藥物如可的松治療等）可導致出現蜂窩組織炎和妊娠紋。
荷爾蒙和蜂窩組織炎
荷爾蒙變化，尤其是雌激素變化可導致：
- 激化前脂肪細胞轉化成脂肪細胞，令脂肪細胞數量大為增加；脂肪組織內儲存脂肪的能力也隨之提升
- 刺激脂肪生產和儲存不可或缺的脂肪蛋白脂肪，使脂肪生產的能力增加。這兩大作用相輔相成，促進蜂窩組織炎出現和定型
荷爾蒙和妊娠紋
妊娠紋主要出現在腹部、臀部和大腿等部位，但也可見於乳房和髖部，其長度、寬度和深度因人而異。如果顏色由紅紫色變為米白色，則妊娠紋不會自行消退。青春期或懷孕期的荷爾蒙變化（尤其是雌激素變化），可導致生物合成紊亂和成纖維細胞進入真皮巨分子，繼而形成妊娠紋。
年齡的影響
主要隨著年齡增長，不斷積聚脂肪細胞和膚質狀況下降均會使身材有所變化。
脂肪細胞積聚
隨著年齡增長，脂肪細胞儲量不斷增加，導致新脂肪生產和儲存能力增加，令原本存在的蜂窩組織炎雪上加霜，即形成所謂的嚴重蜂窩組織炎。
膚質
脂肪細胞儲量的增加可令皮膚周圍的結締組織間隔受到破壞。
固定點的重要性
分離脂肪葉的結締組織變厚、變硬和收縮，以及牽拉其周圍皮膚之固定點，從而形成皮膚凹凸不平的外觀，伴隨出現組織新陳代謝和循環變換紊亂，並出現皮膚局部早衰。
年齡影響
這種皮膚和皮下組織的早衰伴隨內在皮膚衰老，促使結締組織變薄、缺乏柔軟和彈性，加速蜂窩組織炎出現及影響其外觀。這兩種因素的具體表現為皮膚彈性明顯減少，令蜂窩組織炎外觀進一步惡化。而根據以上因素的程度大小及哪一種較為嚴重，可形成兩類的蜂窩組織炎。
幹細胞：潛力無限的治療途徑
幹細胞現已成為醫學研究的一個重要課題。有關細胞機制的最新研究，尤其是在細胞確定期和分化期的研究，令一門全新學科──細胞療法得以產生。目前全世界的科學家紛紛對此展開各種研究，如在心臟學領域，將成年人肌肉幹細胞注射至心肌梗塞，可生成功能性收縮心臟細胞。
細胞療法同樣可運用於神經受損的某些腦部疾病，例如帕金森病。與此同時，科學家還對其他類型的細胞衰退，如視網膜和肝衰退進行研究。這種治療方法適用於全部器官，對嚴重燒傷患者進行皮膚移植的效果亦極為滿意。科學家現在正對皮膚及其附屬器官進行相同研究。
幹細胞現已成為醫學研究的一個重要課題。有關細胞機制的最新研究，尤其是在細胞確定期和分化期的研究，令一門全新學科──細胞療法得以產生。目前全世界的科學家紛紛對此展開各種研究，如在心臟學領域，將成年人肌肉幹細胞注射至心肌梗塞，可生成功能性收縮心臟細胞。
細胞療法同樣可運用於神經受損的某些腦部疾病，例如帕金森病。與此同時，科學家還對其他類型的細胞衰退，如視網膜和肝衰退進行研究。這種治療方法適用於全部器官，對嚴重燒傷患者進行皮膚移植的效果亦極為滿意。科學家現在正對皮膚及其附屬器官進行相同研究。
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