常見皮膚病：丘疹
瀏覽數：95491+ | 2015-10-01
撰文者 | Gérard PEYREFITTE（生物學及皮膚病學醫生兼教師）
內容及圖片來源 | Les Nouvelles Esthétiques/全國美容雜誌社148期
內容及圖片來源 | Les Nouvelles Esthétiques/全國美容雜誌社148期
常見皮膚病：丘疹
文：Gérard PEYREFITTE（生物學及皮膚病學醫生兼教師）
定義
丘疹是一種在皮膚表面隆起的皮損，用手觸摸可感覺其突出。丘疹可分為兩大類──表皮丘疹，由於表皮細胞增生而導致；真皮丘疹，其中包括由真皮水腫（蕁麻疹）滲出所形成的短暫性丘疹，以及由於發炎浸潤（扁平苔蘚）或無定形物質沉積（黃瘤）導致真皮表面變厚所形成的丘疹。 
表皮丘疹
扁平疣
這些皮膚疣為病毒引致，表現為不是很突出的皮疹，如同貼在皮膚表面，顏色呈粉紅或灰色。它們位於面部和手背等部位，數量會快速增加；但又跟生成時一樣，會自行消失。 
蠕形蟎病
罪魁禍首：毛囊蠕形蟎
毛囊蠕形蟎是一種長達400μm的蟎蟲，它寄生在我們每個人的脂溢部位的毛皮脂囊內（感染1/10的毛皮脂囊！），它甚或導致面部炎症皮損，不過這很難確認，因為這種節肢動物是一種腐生寄生蟲。 
蠕形蟎病之癥狀
當出現面部丘疹性皮損（類似酒糟鼻）時，我們需要考慮這其實是否蠕形蟎病；區分方法在於前者沒有面部紅斑和存在痕癢癥狀，這在酒糟鼻中較為罕見。
毛周角化病
此為年輕女性的一種常見皮膚病，因毛皮脂孔角化異常（角化過度）所造成，表現為皮膚粗糙，觸摸起來猶如砂紙，而看起來很像淺紅色的「雞皮疙瘩」。毛周角化病常見於胳膊後方與大腿前方。 
怎樣處理毛周角化病？
－用多油脂香皂清潔
－塗拭保濕產品
－注意馬鬃手套：需適量使用！
良性夏季日光疹
這種皮膚病會在猛烈日曬後12小時內出現，表現為細小丘疹發作，看上去像是皮膚下呈顆粒狀，且伴有非常劇烈的瘙癢感。它常見於前胸V位、前臂、手背、大腿、腿部和足背；奇怪的是，面部卻幸免於難。
良性夏季日光疹的演變
－即使持續日曬，發疹情況卻會在10-20天內逐步消減，夏季結束時並無其他不適癥狀；
－每年同樣的情況都會重複出現並有加劇跡象──身體其他部位也會出疹，並會愈來愈早出現，持續時間也愈來愈長，即使只是輕微日曬。
對此類顧客的忠告
真皮丘疹
眼瞼黃斑瘤
此為眼瞼上的脂質沉積物，表現為淺黃色小斑塊，扁平或輕微突出，且界線清晰。雖然眼瞼黃斑瘤是由於真皮出現脂肪沉積所導致，但這並不一定代表脂肪新陳代謝出現異常。 
扁平苔蘚
扁平苔蘚是免疫紊亂的一種皮膚表達，在手腕和前臂前方突然爆發的丘疹，成因不明，會持續出現劇烈瘙癢，發作時間一般持續長達3個月，為一種良性但令人痛苦的皮膚病。它還常見於下肢、腰部和生殖器，面部則幸免於難，而黏膜受損的情況並不罕見；丘疹呈淡紫色及富有光澤，呈長條狀或長短不一的帶狀。扁平苔蘚有時會復發，出現情緒困擾的話，情況甚至可能會無限期持續。 
蕁麻疹
急性蕁麻疹：病情不可預測
蕁麻疹表現為充滿水腫的丘疹，大小不一（直徑由幾mm至5cm，甚至20cm不等），形狀各異，令人持續瘙癢。發作屬短暫性，可持續30分鐘至數小時，繼而自行消失，然後再在其他位置出現。皮損位置和數量並無規則可言，但一般來說，皮損會在數小時內消失，但會反覆無常地再次出現，持續數日甚至最多數周。
蕁麻疹成因研究：困難重重！
只有在出現復發性蕁麻疹或慢性蕁麻疹的情況下，才須要分析蕁麻疹成因，這主要是剖析日常生活行為。而以下多種原因都有可能導致皮膚出現這種異常反應：
可導致出現蕁麻疹的食物
食物通常可導致出現急性蕁麻疹，但通過若干機制，也可產生慢性蕁麻疹。
文：Gérard PEYREFITTE（生物學及皮膚病學醫生兼教師）
丘疹是一種在皮膚表面隆起的皮損，用手觸摸可感覺其突出。丘疹可分為兩大類──表皮丘疹，由於表皮細胞增生而導致；真皮丘疹，其中包括由真皮水腫（蕁麻疹）滲出所形成的短暫性丘疹，以及由於發炎浸潤（扁平苔蘚）或無定形物質沉積（黃瘤）導致真皮表面變厚所形成的丘疹。
扁平疣
這些皮膚疣為病毒引致，表現為不是很突出的皮疹，如同貼在皮膚表面，顏色呈粉紅或灰色。它們位於面部和手背等部位，數量會快速增加；但又跟生成時一樣，會自行消失。
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扁平疣的成因
和所有皮膚疣一樣，扁平疣是由於乳突病毒所導致的病毒性傳染病。而某些類型的乳突病毒在子宮頸癌形成過程中，同樣起到協同作用。 |
罪魁禍首：毛囊蠕形蟎
毛囊蠕形蟎是一種長達400μm的蟎蟲，它寄生在我們每個人的脂溢部位的毛皮脂囊內（感染1/10的毛皮脂囊！），它甚或導致面部炎症皮損，不過這很難確認，因為這種節肢動物是一種腐生寄生蟲。
當出現面部丘疹性皮損（類似酒糟鼻）時，我們需要考慮這其實是否蠕形蟎病；區分方法在於前者沒有面部紅斑和存在痕癢癥狀，這在酒糟鼻中較為罕見。
聚焦蟎蟲
－蟎蟲是微生物(200-600μm)，它和蜘蛛一樣屬於蛛形綱，共有超過50,000個種類
－在濕熱環境下，它的壽命短，但繁殖速度很快
－蟎蟲過敏是最常見的過敏癥狀之一
－全年性鼻炎（即全年性發作）是蟎蟲過敏最常見的反應：流清鼻涕、連續打噴嚏，甚或伴 隨出現結膜炎和哮喘癥狀
－蟎蟲是微生物(200-600μm)，它和蜘蛛一樣屬於蛛形綱，共有超過50,000個種類
－在濕熱環境下，它的壽命短，但繁殖速度很快
－蟎蟲過敏是最常見的過敏癥狀之一
－全年性鼻炎（即全年性發作）是蟎蟲過敏最常見的反應：流清鼻涕、連續打噴嚏，甚或伴 隨出現結膜炎和哮喘癥狀
毛周角化病
此為年輕女性的一種常見皮膚病，因毛皮脂孔角化異常（角化過度）所造成，表現為皮膚粗糙，觸摸起來猶如砂紙，而看起來很像淺紅色的「雞皮疙瘩」。毛周角化病常見於胳膊後方與大腿前方。
－用多油脂香皂清潔
－塗拭保濕產品
－注意馬鬃手套：需適量使用！
這種皮膚病會在猛烈日曬後12小時內出現，表現為細小丘疹發作，看上去像是皮膚下呈顆粒狀，且伴有非常劇烈的瘙癢感。它常見於前胸V位、前臂、手背、大腿、腿部和足背；奇怪的是，面部卻幸免於難。
良性夏季日光疹的演變
－即使持續日曬，發疹情況卻會在10-20天內逐步消減，夏季結束時並無其他不適癥狀；
－每年同樣的情況都會重複出現並有加劇跡象──身體其他部位也會出疹，並會愈來愈早出現，持續時間也愈來愈長，即使只是輕微日曬。
對此類顧客的忠告
- UVA是導致這種皮膚病的罪魁禍首，因此曬太陽燈也可能造成良性夏季日光疹。我們須告知顧客此風險，並讓其了解接受
- 我們也可建議顧客諮詢皮膚科醫生，後者或會處方PUVA療法（紫外線補骨脂素治療），「這是針對良性夏季日光疹的最佳預防性療法，雖然它看上去有點自相矛盾」。（L.Dubertret和M. Jeanmougin教授，《皮膚和日曬》，1993年）
良性夏季日光疹：需知內容
－Lucite（日光疹）一詞來自拉丁語Lux，亦即「光線」
－良性夏季日光疹是皮膚在日曬時出現的不可預見性反應，它是最常見的光化皮膚病
－良性夏季日光疹以往一直被稱為日曬過敏，但這個名稱肯定是不正確的，因為它並不存在 免疫性反應
－良性夏季日光疹主要涉及年輕女性
－UVB是主要成因，這意味著曬太陽燈的人造紫外線也可導致良性夏季日光疹
－PUVA療法（紫外線補骨脂素治療）是皮膚科醫生採用的一種治療方法，通過這療法導致良性夏季日光疹發作，從而不影響之後的假期安排！
－Lucite（日光疹）一詞來自拉丁語Lux，亦即「光線」
－良性夏季日光疹是皮膚在日曬時出現的不可預見性反應，它是最常見的光化皮膚病
－良性夏季日光疹以往一直被稱為日曬過敏，但這個名稱肯定是不正確的，因為它並不存在 免疫性反應
－良性夏季日光疹主要涉及年輕女性
－UVB是主要成因，這意味著曬太陽燈的人造紫外線也可導致良性夏季日光疹
－PUVA療法（紫外線補骨脂素治療）是皮膚科醫生採用的一種治療方法，通過這療法導致良性夏季日光疹發作，從而不影響之後的假期安排！
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其他類型的日光疹
－多形性日光疹在春天剛開始日曬時就會出現，它並不需要過分曝曬，經常在普通日曬下就會發作。它多見於暴露部位，特別是面部。7-77歲的男、女性均有可能發作 －良性冬季日光疹主要涉及小孩的面部，通常是冬季運動時的日曬所引發 |
真皮丘疹
眼瞼黃斑瘤
此為眼瞼上的脂質沉積物，表現為淺黃色小斑塊，扁平或輕微突出，且界線清晰。雖然眼瞼黃斑瘤是由於真皮出現脂肪沉積所導致，但這並不一定代表脂肪新陳代謝出現異常。
扁平苔蘚是免疫紊亂的一種皮膚表達，在手腕和前臂前方突然爆發的丘疹，成因不明，會持續出現劇烈瘙癢，發作時間一般持續長達3個月，為一種良性但令人痛苦的皮膚病。它還常見於下肢、腰部和生殖器，面部則幸免於難，而黏膜受損的情況並不罕見；丘疹呈淡紫色及富有光澤，呈長條狀或長短不一的帶狀。扁平苔蘚有時會復發，出現情緒困擾的話，情況甚至可能會無限期持續。
急性蕁麻疹：病情不可預測
蕁麻疹表現為充滿水腫的丘疹，大小不一（直徑由幾mm至5cm，甚至20cm不等），形狀各異，令人持續瘙癢。發作屬短暫性，可持續30分鐘至數小時，繼而自行消失，然後再在其他位置出現。皮損位置和數量並無規則可言，但一般來說，皮損會在數小時內消失，但會反覆無常地再次出現，持續數日甚至最多數周。
蕁麻疹成因研究：困難重重！
只有在出現復發性蕁麻疹或慢性蕁麻疹的情況下，才須要分析蕁麻疹成因，這主要是剖析日常生活行為。而以下多種原因都有可能導致皮膚出現這種異常反應：
- 紛亂的情緒
- 藥物（抗生素，特別是盤尼西林、阿司匹靈、非類固醇類消炎藥）
- 感染（竇炎或牙齒感染）
- 接觸植物（蕁麻、側柏、常春藤、海洋植物）或動物（海蜇、爬行毛蟲等）
- 日曬、寒冷（突然浸入冷水有可能極為危險）
- 食物等
可導致出現蕁麻疹的食物
食物通常可導致出現急性蕁麻疹，但通過若干機制，也可產生慢性蕁麻疹。
- 真正過敏：新生兒對牛奶中的蛋白質過敏；對牛奶、雞蛋、魚肉、穀類食物過敏；對一些污染物（酵母等）過敏
- 蘊含豐富組胺的食物：甲殼動物、發酵起士
- 釋放組胺的食物：草莓、巧克力
- 蘊含豐富酪胺的食物：格魯耶爾乳酪、白葡萄酒
- 蘊含豐富酪氨酸的食物：雞蛋
- 某些食品添加劑：色素、防腐劑
蕁麻疹實用小知識
－蕁麻疹(Urticaria)一詞源自拉丁語Urtica，意為「蕁麻」。
－當蕁麻疹重複發作超過2-3個月，則屬於慢性蕁麻疹。
－蕁麻疹(Urticaria)一詞源自拉丁語Urtica，意為「蕁麻」。
－當蕁麻疹重複發作超過2-3個月，則屬於慢性蕁麻疹。
蕁麻疹的其他罕見成因
令人發癢的寒冷！
吃冰淇淋導致嘴唇出現水腫、凍水沐浴導致全身出現蕁麻疹，這些都是由於溫差所造成，均屬於寒冷型蕁麻疹，有可能極為危險。
由心理因素導致的蕁麻疹
Winnie和丈夫Marc在餐廳用膳，餐牌上有很多海鮮，Winnie一聽到龍蝦便口水直流；但3天前龍蝦讓她整塊面都長滿蕁麻疹的經歷令她不禁猶豫。她心想這很奇怪，因為以往龍蝦從來沒讓她出過麻疹；不過Winnie自己內心卻想到這其中的緣由，而她絕對不敢向丈夫坦白──自從那次她和情人一起吃龍蝦被丈夫發現之後，以後只要吃龍蝦，她就會長蕁麻疹！
令人發癢的寒冷！
吃冰淇淋導致嘴唇出現水腫、凍水沐浴導致全身出現蕁麻疹，這些都是由於溫差所造成，均屬於寒冷型蕁麻疹，有可能極為危險。
由心理因素導致的蕁麻疹
Winnie和丈夫Marc在餐廳用膳，餐牌上有很多海鮮，Winnie一聽到龍蝦便口水直流；但3天前龍蝦讓她整塊面都長滿蕁麻疹的經歷令她不禁猶豫。她心想這很奇怪，因為以往龍蝦從來沒讓她出過麻疹；不過Winnie自己內心卻想到這其中的緣由，而她絕對不敢向丈夫坦白──自從那次她和情人一起吃龍蝦被丈夫發現之後，以後只要吃龍蝦，她就會長蕁麻疹！
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