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美人痣問題
瀏覽數:4576+ | 2015-12-16
撰文者 | Annette KANPEN
內容及圖片來源 | Les Nouvelles Esthétiques/全國美容雜誌社134期
美人痣問題
美人痣以前一直被視為一種個人魅力,但現在由於惡性黑色素瘤或皮膚癌的問題,人們對它卻變得諸多懷疑及擔心。幸運的是,並不是所有美人痣都是危險的,但無論如何,我們都需要對它多加注意。

 

當皮膚上的痣出現變化時,作為專業美容師的你,是發現這種細微變化的不二人選,此時需告訴顧客,讓他尋醫問診。為幫助你更深入了解其中情況、正確識別良性和惡性美人痣,並採取正確態度,我們特別諮詢了一些癌症專家和皮膚專家,以下就是他們的答覆。

甚麼是美人痣?
美人痣學名叫皮膚痣,是一種良性腫瘤,由充滿色素的成群痣細胞構成。這些細胞與黑色素細胞有關,後者專門負責生產黑色素。在暴露於日曬時,它本身也涉及皮膚曬黑的過程。美人痣像是鑲嵌在皮膚上的一片塊狀物,可以是單獨或成群出現。它可以有不同的形狀:扁平或突出、圓形或橢圓形、光滑或粗糙、有或沒有鬚毛。它的顏色同樣各有不同,最常見的是淺或深褐色,有時則是皮膚本身的顏色或是相反的藍黑色。

嬰兒會否一出生便長有美人痣?
很少人一出生就有美人痣,甚至可以說是極為罕見。它一般在嬰兒時代出現,並在接近青少年時發作,有時甚至在懷孕期又再次發作,並多在 50 和 60 歲消失。但是,如果新生兒一出生便長有美人痣,那就必須由皮膚專家進行檢查,必要時進行監護,再根據美人痣及其外觀的不同,制訂監護方案或由醫生決定是否將其切除。因為即使由痣變性成惡性黑色素瘤的情況在 15 歲以下的小孩中很少見,但由良性病變演變成惡性病變的可能性還是存在的。
 
另一方面,如果嬰兒長有很多痣,那就一定要保持謹慎和多加注意。為盡可能減少不良後果,我們建議由醫生對長有很多痣的小孩進行一次簡單的全面檢查,從而能對其演變進行跟進及分析。
 

有哪些預防措施?
無論美人痣的數量有多少,發生癌變的可能性雖然在小孩身上很少出現,但它也有可能發生改變。這種演變雖然罕見,卻仍需要加以注意防範。成年期出現惡性黑色素瘤的其中一種風險因素毫無疑問就是日曬。實際上,強烈日曬、兒童和青少年期間頻繁出現嚴重的日曬灼傷,都有可能導致成年時出現皮膚癌。再者,經年累月,紫外線的劑量亦會不斷積累,這會損害人體應有的防曬能力。愈年輕時曬太陽,這種損害性就愈大,人體的保護性就愈差,這一切都是由童年時不斷積累的日曬灼傷所導致。
 
為甚麼小孩的表皮這麼容易受到太陽輻射?原因非常簡單,因為在 10 歲以前,他們的皮膚在生理上與成年人皮膚不同,表皮的角質化程度很低,加上缺乏黑色素、汗水和皮脂,水脂膜也更為單薄,因此抵抗力幾乎不存在。所有這些因素都使它對太陽輻射非常敏感。因此,從孩提時代開始,我們就需要避免被太陽灼傷,減少日曬和使用防曬產品保護自己。
 
實際生活中,在上午 11 時至下午 3 時期間,若小孩沒有穿白色 T 恤,絕對不能讓他置身於強烈陽光下曝曬,同時更要使用防水日曬霜進行保護。如果小孩不喜歡,可選擇現時市面上的各種非油性、不會黏附肌膚的防曬產品。如果小孩長有很多美人痣,則同樣要非常警惕注意。
 
對於金色或紅棕色頭髮的淺色皮膚人士,我們同樣要採取謹慎態度,因為他們在基因上更容易患有黑色素瘤。這類人士的表皮較為脆弱,因此更容易出現美人痣變性成惡性病變,這同樣可見於長有很多美人痣的成年人身上;另一個基因因素是家族黑色素瘤病史,在這種情況下,我們需要更為警惕。
 

惡性病變意味著甚麼?
惡性病變意味著癌症。如果是美人痣的惡性病變,這就是惡性黑色素瘤。這種罕見的癌症非常可怕,因為它的演變極快。因此需要全面了解,這樣才能在出現最初癥狀時及時就診。提早檢出,並及時治療可有效避免它擴散。
 
惡性黑色素瘤多表現為深褐色或黑色色斑,它或者是由風險性美人痣或看似正常的皮膚上發展而來。色斑通常會在表面逐步擴張,首先是一般美人痣的大小,即 2-5mm 直徑,接著不斷變大。它的顏色同樣可引起注意,驟眼一看像是黑色,但細看之下就會發現裡面有幾種顏色,一些部位是粉紅色,一些部位是藍色變黑色、灰色或紫色;邊緣呈不規則。我們要多加注意這種外觀,並需諮詢皮膚科醫生及使用放大鏡檢查,再行決定是否需要切除,並將組織送至實驗室進行分析。
 
惡性黑色素瘤最常見於肩膀,但自從出現迷你裙後,也可見於女性腿部,因為這些部位同樣遭受嚴重日曬。另外,黑色素瘤多從 35-40 歲開始出現,患者多是過去曾經曝曬太陽的人士。因此,如果你發現顧客身上有一顆可疑的美人痣,那就要向他指出,讓他盡快到皮膚專科尋醫問診。這並非誇大其辭,而是提醒顧客美人痣的顏色或形狀有否出現變化。之後還要向他了解,確保他的確有向醫生諮詢,因為這也是你的專業職責所在。
 

是否所有美人痣都具有風險?
請放心,答案是否定的。例如類似軟疣的凸出型美人痣就不會變性成皮膚癌,同樣,淺褐色的美人痣也不會有問題。實際上,我們要懂得正確區分從小就有,並隨著身體成熟而變大的美人痣,以及近期才發生變化的美人痣或出現的黑色斑。一旦出現任何變化,便需要就診,例如整個或部分表面變粗、擴張、顏色改變或邊緣不規則以及痕癢。相反,美人痣周圍皮膚出現脫色的話,卻不用擔心。
 
醫生經驗豐富,由他決定是否需要切除美人痣最為適合。一般而言,所有有問題的美人痣都需要去除並進行分析,這是預防癌變的最佳保障。因此,如果醫生決定切除時,顧客大可不用驚慌失色,因為這多是出於謹慎起見。至於必不可少的分析,大多數情況下是為了確保診斷和令顧客放心。
 
需要注意哪些部位?
我們不要杞人憂天,但也要養成在浴室照鏡觀察自己身體的習慣,這樣稍有異常的癥狀都會立即被發現。對腿部、胳膊或頸部都應該如此,因為它們都在視線範圍之內。另外,我們也要注意經常會被忽略的身體部位如背部,這並不是指背部更容易長有黑色素瘤,而是提醒你當發現該部位有異常癥狀時,可能已為時太晚。
 
另外,位於足弓、乳暈或禿頂頭部的美人痣均需要注意。至於位於指甲下方的色斑,也要同樣多加注意,這有可能是撞擊造成,在這情況下,這種色斑會隨著指甲增長而消失;但亦有可能是持久帶狀色斑,這表明指甲根部長痣,此情況則需要將之切除。
 

美人痣出血是否意味著是癌症初期?
美人痣出血可能有多種與惡性黑色素瘤完全無關的原因,但是這個重要徵兆也已經足以促使患者前往醫院問診。可能的成因有哪些?撞擊導致出現的傷痕是其中之一。在這種情況下,只需用香皂和水清洗傷口,然後以消毒液擦洗即可。一般情況下,傷口很快便會復原,如果傷口無法癒合,則最好還是諮詢醫生。
 
如果是自發出血又沒明顯原因,則只能由醫生進行診斷。這有可能是痣下毛囊炎,即毛痣裡的毛髮根部出現感染,出現令人擔心的增生凸出。但不用過於驚慌,在診斷後,皮膚專科醫生會處方局部消毒藥或抗生素藥。長有一根或幾根毛髮的美人痣很少會出現問題。對於各種變化,包括自發性出血,醫生可能需實施局部麻醉切除,並根據實驗室結果,決定及後的治療方案。
 

手術如何進行?
美人痣切除手術非常簡單,可整體切除而無任何復發風險。如果只是無癌變可能性的不雅美人痣如軟疣,皮膚專家會使用電手術刀切除。如果是可疑的美人痣,則會使用刀片式手術刀切除,這可確保能對抽取的組織進行完整的顯微分析;然後根據切除的寬度,縫 1 至多針,幾天後拆線。此種小手術非常便捷,而且完全無痛。若要處理超過 5cm 直徑的巨痣,則需由整容醫生進行手術,如可能的話,不用植皮。
 
實驗室的檢查結果有可能是哪些?
切除的皮膚通常被送至實驗室進行解剖病理學檢查,以確定診斷分析。這可能存在 3 種不同結果:良性痣,不具有危害性;發育不良痣,表明細胞發育異常,有可能影響組織,但這並不是癌症,如果美人痣被切除,那就更加不會演變成癌症,因此這種痣並不存在任何風險。如果顧客長有其他美人痣,那便需要多加注意;最後是惡性痣,這表明它存在惡性黑色素瘤,即癌變美人痣。
 
如何治療?
一切取決於對惡性黑色素瘤各方面進行研究所得的組織病理分析結果:組織結構、黑色素瘤大小及其深度。如果腫瘤呈水平擴展,即病情處於初期階段,癌變細胞位於皮膚表面,這時切除美人痣就應該足夠。但皮膚科醫生也可能會使用手術刀進行修補,確保所有組織都已經被完全切除。如果是呈垂直擴展的第 2 階段黑色素瘤,則癌變細胞位於皮膚更深層,這需要進行外科修補以增加安全性,並同樣有可能要求進行全身檢查及準備接受化療補充治療。
 
惡性黑色素瘤是否能痊癒?
請顧客放心,即使被診斷為黑色素瘤,也並不是不治之症!但我們也要知道,診斷愈早,腫瘤侵入皮膚的深度愈淺,痊癒的機會便愈大。表面擴展型的黑色素瘤通過簡單的腫瘤切除手術便可治癒。如果腫瘤的垂直擴展剛開始出現,對腫瘤下面皮膚進行大範圍切除有時也能生效;但如果耽誤太久,黑色素瘤就有可能具有侵入性,變厚變深,從而產生癌轉移風險。
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