曠日廢時的肝斑、顴骨母斑治療有解了
瀏覽數：21572+ | 2016-11-04
撰文者 | 蘋果樹醫美診所 姚肖全醫師
內容及圖片來源 | 蘋果樹醫美診所/visualhunt
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圖片來源 visualhunt
斑點，一直是東方女性為之困擾的臉上問題，尤其以肝斑及顴骨母斑更讓人聞之而色變。肝斑的英文為Melasma，按照英譯應該叫黑斑，因顏色像豬肝色而被取名為肝斑，但其實跟肝毫無關係，是後天形成的混合型色素斑。肝斑的外型極不規則，顏色呈深棕色至黑灰色，大多會對稱地長在眼睛、眉毛及雙頰周圍，嚴重者則會長在鼻子或嘴巴附近，幾乎沒辦法靠保養品淡化，所以常造成許多人的困擾。在我的門診中，因為肝斑而來看診所的患者也佔了大約3–4成的比例，這其中又以女性居多，因為肝斑好發的年齡在30–50歲的輕熟女身上，是所有的斑點問題中最難治療的。
顴骨母斑則是一種先天性的黑色素斑，顏色為深褐色、藍黑色，形狀為橢圓形，大多分佈於顴骨兩側，好發年齡也是在20–40歲上下，顏色也會隨著年齡增加而加深，治療上也非常麻煩。
很多人來找我看診時，第一句話都喜歡問我「醫生，為什麼我會長肝斑？會長顴骨母斑？」我有時候會開玩笑地回答「上帝是很幽默的。」肝斑及顴骨母斑的成因非常複雜，不像雀斑或曬斑，大部份都是紫外線或天生形成的，但肝斑及顴骨母斑不一樣。首先肝斑跟先天基因有關係，目前統計大部份都發生在有色人種、女性身上（目前也找不出原因，就跟膚色一樣，無法可解），另外荷爾蒙變化、紫外線、化妝品、內分泌失調、生病都會影響；顴骨母斑也是一樣，除了體質外，內分泌改變也是一大成因之一，尤其二種斑點都非常容易發生在懷孕、生產過後的女性臉上，在判斷及治療上非常不易，過去肝斑治療曠日廢時，越治療越嚴重的案例更時有所聞。
過去肝斑、顴骨母斑的治療只能靠吃藥、淡斑藥膏、做好防曬、停用日光敏感性藥物和保養品來治療和預防，像是苯二酚、A酸與外用類固醇的三合一藥膏就很常被使用苯二酚跟A酸能抑制黑色素的形成和轉移，對肝斑治療有不錯的作用，但必須長期使用；而肝斑幾乎沒有辦法打雷射，反黑的機率很高，很多患者常常還沒治療完，就可能因為荷爾蒙分泌改變（像是壓力、情緒都會影響荷爾蒙）或防曬沒做好，肝斑又長回來。
而顴骨母斑因為位置很深，所以一般的外用退斑藥膏、淡斑保養品對它幾乎是無效的，必須要以口服藥物佐以雷射、美白導入才能治療，但往往時間漫長、術後照顧不易，同時又有反黑的風險。
再加上過往的雷射速度不夠快、能量不敢太高，加上又密集治療，這些原因累積下來，造成肝斑及顴骨母斑的反黑機率比其它斑點更高，姚醫師就遇過很多患者治療到後期膚況更糟；因此在姚醫師過往的治療經驗中，並不傾向馬上使用雷射，通常都是先用藥物治療搭配，但作用也較慢，治療下來要一年半載很正常，多數人最後都乾脆放棄，雖然感到遺憾，但巧婦難為無米之炊，身為專業的醫師，我還是希望能以安全、無副作用的方式治療病患，而不是為了貪快而造成後續更大的遺憾。
755皮秒雷射 ‧ 蜂巢透鏡的皮秒能產生機械震動波震碎黑色素，因此熱能不易殘留，不容易反黑；755波長則是目前吸收黑色素專一性最高的波長，加上蜂巢透鏡可以提升整體膚況，讓皮膚更健康。就我自已的臨床經驗來看，使用755皮秒雷射 ‧ 蜂巢透鏡的大部份患者的反應都很正面。除此之外，術後我也都會建議搭配高壓氧做術後修復，在經過高壓氧的修復後，患者的滿意度都很高。
（▲顧客單次治療案例分享1）
（▲顧客單次治療案例分享2）
（▲顧客單次治療案例分享3）
不過，我一直講的是，肝斑及顴骨母斑的成因並不簡單，雖然755皮秒雷射 ‧ 蜂巢透鏡可以加速改善這二者，但回歸到肝斑、顴骨母斑的本質來看，若是因為荷爾蒙變化所造成的問題，還是必須要搭配其它的療程輔助才能根治，我會建議可以做一些抒壓的療程，像是岩盤浴、花鑰，若是懷孕者，待生產後可以搭配口服、美白、三合一藥膏。
也提醒大家，755皮秒雷射 ‧ 蜂巢透鏡雖然不容易反黑，卻不代表「一定不會反黑，可以盡情曝曬陽光」，我曾遇到過一位很愛打高爾夫的男顧客，打完雷射後回診，很開心還自己拍術前術後照給我們，說他打完皮秒雷射完全沒反黑，斑還是變淡了，但是以醫師的專業還是要提醒大家，雷射術後1-2周最好還是避免在紫外線下曝曬，所以雷射術後務必要做好防曬、保濕工作，並聽從醫生的指示用藥，如此才能徹底解決肝斑的困擾。
最後大家請記得，若非專業合格醫生操作儀器，能量沒控制好、發數打得不夠、不了解皮膚構造，術後依舊可能發生效果不如預期、皮膚受傷的風險。除此之外，術後的照顧和修復也是關鍵，「專業的技術」與「安全可靠」的醫療服務，才能夠讓人安心變美麗。
責任編輯 李伊杰
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