內視鏡五爪拉皮–提眉手術
瀏覽數：5746+ | 2016-11-30
撰文者 | 綺麗嘉美型診所 朱志凱院長
內容及圖片來源 | 綺麗嘉美型診所/Visual Hunt
內容及圖片來源 | 綺麗嘉美型診所/Visual Hunt
內視鏡五爪拉皮，術後一周幾乎沒有瘀青腫脹，視覺上改變不少
內視鏡五爪前額拉皮
眼睛是靈魂之窗，炯炯有神的眼睛可以讓整個人看起來迷人有魅力，然而隨著年齡的增長，歲月會毫不留情的在臉上留下痕跡。在上半臉最明顯的莫過於眼皮鬆弛、眉毛下垂以及各種皺紋的增加（抬頭紋、皺眉紋和魚尾紋）。對於眼皮鬆弛的問題，大部分的人都會想做個雙眼皮手術解決問題，但其實如果是因為眉毛下垂所造成的眼皮鬆弛，光是把眼皮切除並不能真正的解決問題，到最後還會讓眼睛跟眉毛的距離越來越短，反而更不自然；要改善這種情形最需要的便是前額拉皮或是所謂的提眉手術，讓下垂的眉毛恢復到原本的位置，而鬆弛的眼皮也會更緊緻。
上半臉老化的表徵：眼皮鬆弛、眉毛下垂、抬頭紋、皺眉紋和魚尾紋的生成
以往，許多人選擇接受一般的雙眼皮手術，結果卻不盡理想，不過隨著科技的進步，發展出所謂的內視鏡五爪拉皮手術之後，具有傷口小、恢復快、表現自然的特點，因此現在已經成為拉皮手術的主流。
內視鏡五爪前額拉皮，是在額頭髮線後約2 -3公分處，開3-5個2公分長的傷口，這個傷口可以完全隱藏在頭髮裡面（所以又稱為無痕拉皮手術），在內視鏡的輔助下，將前額皮膚與筋膜充分的剝離，將下垂的眉毛、鬆弛的眼皮離提至較高的位置，並且用高科技的「五爪釘」固定在頭骨之上，這五爪釘是美國Coapt公司（Endotie）所發展的高科技產物，成分是乳酸及果酸的聚合物（Polylactide）。利用多點固定的原理，有更強的拉提能力，讓皮膚跟肌肉能穩固地固定在理想的位置，又不會有不自然的情形，大約半年左右等組織穩固在新的位置之後，就會被吸收，完全不會殘留，可謂是科技的一大突破。
內視鏡五爪前額拉皮，是在額頭髮線後約2 -3公分處，開3-5個2公分長的傷口
將前額皮膚與筋膜充分的剝離，將下垂的眉毛、鬆弛的眼皮離提至較高的位置
內視鏡五爪前額拉皮最大的表現是，可以將下垂的眉毛和外側眼角拉到理想位置，並且改善鬆弛的眼皮又不會縮短眼睛跟眉毛的距離（這點非常重要），術後平均可維持8-10年而且不留下疤痕。此外，由於有內視鏡的輔助，可以清楚避開顏面神經和血管，提高了安全性和降低風險，術後的恢復期也短，不需住院，約5至7天就可以恢復正常的生活。
將五爪勾固定在頭骨上，再將頭皮向上拉
多點式的五爪勾，比單點的縫線，固定力穩定的多
利用前額兩側的五爪勾固定頭皮，自然、疤痕小
「內視鏡五爪前額拉皮」在手術技術的要求高；因此為了能將這項技術發揮純熟，我在美國進修時特地申請到Coapt System Inc位於舊金山灣區的總公司（在Palo Alto也就是史丹佛大學的所在城市），參加原場所舉辦的臨床訓練課程，先由史丹佛大學醫學院整型外科醫師為我們做詳細的解說，下午還有整整4個小時的實際操作練習，將五爪拉皮所需要的各項技術做充分的練習。事實上不只是這一次，我在之前的史丹佛顏面整型訓練課程中也曾經有機會實際練習五爪拉皮的技術，而我在UCLA的期間更有師承Endotie的代言醫師Dr. Keller（他目前是在Santa Barbara的診所服務，因為這樣我也能再度到暌違已久的Santa Barbara，那真是一個美麗的城市），在原廠及美國在地醫生的指導下，果然抓到了手術的精髓和許多獨門的「眉角」，真可謂收穫良多。回國之後也陸續做了許多case，結果都非常滿意，希望將來能讓更多的朋友可以感受到這項新科技的好處。
將下垂的眉毛和外側眼角拉到理想位置
參加Coapt System Inc原廠舉辦的Endotie workshop training course，與史丹佛大學醫學中心整型外科醫師Dr. Apfelberg於實際操作時合影
責任編輯 李伊杰
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