預防勝於治療（下）
瀏覽數：3844+ | 2018-09-13
撰文者 | Jean Chazal教授（Clermont Ferrand醫學院院長）
內容及圖片來源 | Les Nouvelles Esthétiques/全國美容雜誌社第176期/Pixabay
內容及圖片來源 | Les Nouvelles Esthétiques/全國美容雜誌社第176期/Pixabay
上一期，Jean Chazal教授分享了現今都市人所面對的健康問題——慢性疾病，今時今日的生活習慣導致肥胖、高血壓、癌症等問題成為健康的最大威脅。除了醫療方面的解決方案外，以下Jean Chazal教授亦會深討水療、海療、溫泉行業在這個領域的發揮空間。
最有效的解決方案：預防
預防就是最佳的解決方案。如果我們能夠不用吃抗攣縮藥、抗焦慮藥、抗抑鬱藥……那就再好不過了。皆因糖尿病患者永遠有那麼多，超重肥胖人士同樣如此，運動鍛鍊的人卻還是少之又少。這雖然有改善，但還是有很大的進步空間。
水療館的職能
水療館的經營目的是舒適。世界衛生組織認為健康就是社會和精神的舒適，另外還可以加上身體，它對慢性疾病的預防起到極大的作用。透過營養和運動鍛鍊所達至的舒適能夠預防40-70%的癌症！
芬蘭的水療館數量比法國要多很多，特別是在一些老年人機構和殘疾人機構，這些人士都有定期光顧水療館。相比起法國人，芬蘭人很少吃安眠藥、精神藥、抗焦慮藥和抗抑鬱藥。因此，我對水療館的作用功效深信不疑。
眾所周知，當你進行體育鍛鍊或只是運動一下，無論是哪種運動，你都會分泌腦內啡。而腦內啡就是舒適神經的介質，被稱為「快樂荷爾蒙」。這屬於我們生理，我們日常生活的一部分，但它需要被激發，我認為水療館就是有效延長我們的健康活力年齡以及身心舒適年齡的重要一環。
預防醫學項目
我們成立了一個創意發展委員會，在2、3年前，我們開始考慮發展一個全新策略方針：文化、體育、旅遊、環境、建築和健康，我被任命為健康研究團隊的負責人。
科技發展可謂日新月異！在3年前，我們談論的是代謝物組學和基因組學，那時還沒有所謂的精密醫學。大家圍著圓桌而坐，在黑板上用粉筆寫下風濕病學、溫泉醫學……接著我們畫了各種方向的箭頭，仔細思考：「我們能夠在奧文尼(Auvergne)推出一個怎樣的創新項目？」這時其中一人說道：「我們是否可以考慮一下預防醫學？」經過各種環節討論，經過深思熟慮和長時間的研究工作之後，我們終於決定在奧文尼成立一間個人化預防實驗中心(CEPIA)，我們在科學方面進行了相關評估，但這須要花費10-15年時間。
CEPIA的價值宗旨
－面向全民。
－以公共健康為目標。
－公民掌握自己的健康。
－日常預防行為。
－持久改變行為，有益健康。
我們之所以選擇奧文尼，原因是我們需要在一個人性化規模的地區開展工作，即交通便利、人口相對較少（約130萬）的地區。我們希望對當地35-55歲人口進行調查，人數達到40萬。如果我們能夠吸引這40萬人之中的20%，即10萬人展開調查並持續跟進10-15年，那就非常了不起。
我們每年都進行評估，並且相信會看到好的效果，未來會對公共健康成本起到有益作用。這個CEPIA中心是一個創新概念，它是將這個著名預防醫學首先在地區範圍內實施。
在CEPIA中心內，會設有一個技術平台，提供諮詢服務、數據收集（體重、身高、家族病史、飲食習慣、跟進治療等）；在建立這樣的檔案之後（這也是我們目前的工作內容），我們會提供醫療建議和個人化的預防方案，必要時還須要通過地方衛生署的同意；之後，在患者的同意下，如有必要進行醫學成像檢查、生物學檢查、基因組序列檢查和代謝物組學檢查。
是否進行各項檢查，是由每個人決定的，如果患者表示：「我不想知道我的基因組，我不想了解我的身體運作」，那我們就不會強迫他，但我們仍然會向他提供推薦一個預防方案。一旦將來哪一天他改變主意了，我們都隨時候命為他服務，例如他患有高膽固醇，那我們就可以向他推薦以飲食餐單為主的預防方案，避免他出現動脈粥樣硬化、梗塞等風險。
代謝物組學和基因組學
代謝物組學是對代謝物（氨基酸、脂肪酸、糖分等）及其他在疾病機制中所起到作用進行分析。當糖分、氨基酸、脂肪酸被代謝時，它們就會進入我們的細胞結構，這對於我們的分子有害。這就是代謝物組學到目前為止的研究結果，這與分子的運作機能有關。基因組學則是研究理解身體、器官、組織和細胞的運作。這因人而異，每一個人都是獨一無二的。
數位輔助
數位技術現在日漸普及，甚至可謂無處不在，數位營銷也應運而生。我們希望由簡單開始，也就是說，我們舉辦在公共場合舉辦活動，透過互動螢幕展示虛擬廚房、虛擬菜單和虛擬運動鍛鍊等。我們在這個數位工具中輸入眾多內容：患者的特徵、他的身體質量指數(BMI)、體重、身高、家族病史、每天行走步數等，我們還與一些企業合作，為患者提供運動鍛鍊建議（這稱為生活實驗室）。
只要正確加以利用，特別是在生活實驗室內，我們甚至可將它與活動性研究中心連接。一些公司對活動性、行為、營養、運動鍛鍊等進行研究分析。我們可以將這些研究擴展至兒童，特別是因為我們應該從這個年齡階段就要開始預防工作。
為甚麼是35-55歲？因為在35歲之前，我們幾乎很少擔心自己的健康，很少考慮我們60-65歲後才出現的各種問題。一般而言，到35歲左右我們的平穩生活開始結束。這個年齡，我們有固定配偶，我們有子女，我們開始考慮退休問題以及未來前途。接著，到了55歲之後，我們進入了人生的脆弱年齡階段，但仍然還是有希望的。
最有效的解決方案：預防預防就是最佳的解決方案。如果我們能夠不用吃抗攣縮藥、抗焦慮藥、抗抑鬱藥……那就再好不過了。皆因糖尿病患者永遠有那麼多，超重肥胖人士同樣如此，運動鍛鍊的人卻還是少之又少。這雖然有改善，但還是有很大的進步空間。
水療館的職能水療館的經營目的是舒適。世界衛生組織認為健康就是社會和精神的舒適，另外還可以加上身體，它對慢性疾病的預防起到極大的作用。透過營養和運動鍛鍊所達至的舒適能夠預防40-70%的癌症！
芬蘭的水療館數量比法國要多很多，特別是在一些老年人機構和殘疾人機構，這些人士都有定期光顧水療館。相比起法國人，芬蘭人很少吃安眠藥、精神藥、抗焦慮藥和抗抑鬱藥。因此，我對水療館的作用功效深信不疑。
眾所周知，當你進行體育鍛鍊或只是運動一下，無論是哪種運動，你都會分泌腦內啡。而腦內啡就是舒適神經的介質，被稱為「快樂荷爾蒙」。這屬於我們生理，我們日常生活的一部分，但它需要被激發，我認為水療館就是有效延長我們的健康活力年齡以及身心舒適年齡的重要一環。
預防醫學項目我們成立了一個創意發展委員會，在2、3年前，我們開始考慮發展一個全新策略方針：文化、體育、旅遊、環境、建築和健康，我被任命為健康研究團隊的負責人。
科技發展可謂日新月異！在3年前，我們談論的是代謝物組學和基因組學，那時還沒有所謂的精密醫學。大家圍著圓桌而坐，在黑板上用粉筆寫下風濕病學、溫泉醫學……接著我們畫了各種方向的箭頭，仔細思考：「我們能夠在奧文尼(Auvergne)推出一個怎樣的創新項目？」這時其中一人說道：「我們是否可以考慮一下預防醫學？」經過各種環節討論，經過深思熟慮和長時間的研究工作之後，我們終於決定在奧文尼成立一間個人化預防實驗中心(CEPIA)，我們在科學方面進行了相關評估，但這須要花費10-15年時間。
CEPIA的價值宗旨
－面向全民。
－以公共健康為目標。
－公民掌握自己的健康。
－日常預防行為。
－持久改變行為，有益健康。
| 行為治療 | 醫學治療 |
| CEPIA跟進建議： －隱症。 －營養和運動鍛煉方案。 －CEPIA提供輔導（ETP，可穿戴設備等）。 －合作伙伴（溫泉中心等）。 |
傳統護理過程醫學建議： －隱症治療師。 －藥物。 －手術介入。 －護理療程結構。 |
我們之所以選擇奧文尼，原因是我們需要在一個人性化規模的地區開展工作，即交通便利、人口相對較少（約130萬）的地區。我們希望對當地35-55歲人口進行調查，人數達到40萬。如果我們能夠吸引這40萬人之中的20%，即10萬人展開調查並持續跟進10-15年，那就非常了不起。
我們每年都進行評估，並且相信會看到好的效果，未來會對公共健康成本起到有益作用。這個CEPIA中心是一個創新概念，它是將這個著名預防醫學首先在地區範圍內實施。
在CEPIA中心內，會設有一個技術平台，提供諮詢服務、數據收集（體重、身高、家族病史、飲食習慣、跟進治療等）；在建立這樣的檔案之後（這也是我們目前的工作內容），我們會提供醫療建議和個人化的預防方案，必要時還須要通過地方衛生署的同意；之後，在患者的同意下，如有必要進行醫學成像檢查、生物學檢查、基因組序列檢查和代謝物組學檢查。
是否進行各項檢查，是由每個人決定的，如果患者表示：「我不想知道我的基因組，我不想了解我的身體運作」，那我們就不會強迫他，但我們仍然會向他提供推薦一個預防方案。一旦將來哪一天他改變主意了，我們都隨時候命為他服務，例如他患有高膽固醇，那我們就可以向他推薦以飲食餐單為主的預防方案，避免他出現動脈粥樣硬化、梗塞等風險。
代謝物組學和基因組學
代謝物組學是對代謝物（氨基酸、脂肪酸、糖分等）及其他在疾病機制中所起到作用進行分析。當糖分、氨基酸、脂肪酸被代謝時，它們就會進入我們的細胞結構，這對於我們的分子有害。這就是代謝物組學到目前為止的研究結果，這與分子的運作機能有關。基因組學則是研究理解身體、器官、組織和細胞的運作。這因人而異，每一個人都是獨一無二的。
數位輔助
數位技術現在日漸普及，甚至可謂無處不在，數位營銷也應運而生。我們希望由簡單開始，也就是說，我們舉辦在公共場合舉辦活動，透過互動螢幕展示虛擬廚房、虛擬菜單和虛擬運動鍛鍊等。我們在這個數位工具中輸入眾多內容：患者的特徵、他的身體質量指數(BMI)、體重、身高、家族病史、每天行走步數等，我們還與一些企業合作，為患者提供運動鍛鍊建議（這稱為生活實驗室）。
只要正確加以利用，特別是在生活實驗室內，我們甚至可將它與活動性研究中心連接。一些公司對活動性、行為、營養、運動鍛鍊等進行研究分析。我們可以將這些研究擴展至兒童，特別是因為我們應該從這個年齡階段就要開始預防工作。
為甚麼是35-55歲？因為在35歲之前，我們幾乎很少擔心自己的健康，很少考慮我們60-65歲後才出現的各種問題。一般而言，到35歲左右我們的平穩生活開始結束。這個年齡，我們有固定配偶，我們有子女，我們開始考慮退休問題以及未來前途。接著，到了55歲之後，我們進入了人生的脆弱年齡階段，但仍然還是有希望的。
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