皮膚美容紊亂-成年瑕疵皮膚
瀏覽數：17086+ | 2015-07-29
撰文者 | Sophie MEYER
內容及圖片來源 | Les Nouvelles Esthétiques/全國美容雜誌社
內容及圖片來源 | Les Nouvelles Esthétiques/全國美容雜誌社
成年瑕疵皮膚-知多少
41%年齡介乎25至40歲的女性存在油性瑕疵皮膚。
成年油性瑕疵皮膚是皮膚病門診常見原因之一。其頻率持續上升，特別是年齡介乎25至40歲的女性。
臨床癥狀
成年瑕疵皮膚表現為暗啞膚色和油光滿面，膚質不均勻，毛孔擴大，出現或多或少的皮膚瑕疵（黑頭，粉刺）。
誘因
常見的促因包括：
－荷爾蒙變化（青春期，月經前綜合症，懷孕等）
－壓力
－疲勞
－污染
－使用可引起暗瘡的不合適化妝品
－服用某些藥物（避孕藥，孕酮）
－吸煙
－基因因素（50%具有家族病史）
病理生理機制-皮膚瑕疵與毛皮脂囊異常有關
毛皮脂囊的這些異常源自生理紊亂：
1. 皮脂腺分泌的皮脂增加，導致出現油性皮膚，油光滿面和皮膚毛孔擴張
2. 毛皮脂囊的角質化過度是導致皮膚變厚的原因
3. 導致炎症的痤瘡丙酸桿菌繁殖，出現皮膚瑕疵（暗瘡）
皮脂腺分泌的皮脂增加
皮脂是由油脂構成，它是由位於毛皮脂囊底部的皮脂腺分泌所得，其合成受到5-α還原酶的控制。後者能夠將睾酮（雄性荷爾蒙）轉變成5-α DHT 二氫睾酮，一種皮脂腺激活素。
→因此，皮脂分泌增加受制於5-α還原酶刺激皮脂腺的活性，但同時也可能是由於皮脂腺的數量和大小增加而導致。皮脂數量過多導致毛皮脂囊部位堵塞，令其排放速度放緩。這隨後出現油性皮膚，油光滿面，同時皮膚毛孔擴大。
毛皮脂囊的角質化過度
觀察到的第二個現象是毛皮脂囊的角質化過度以及角朊細胞的異常差異化（角質化過度），導致死皮細胞在毛孔入口積聚，從而令其堵塞和皮膚變厚。毛孔內的皮脂可出現氧化，導致形成粉刺（黑頭）。
痤瘡丙酸桿菌繁殖
皮脂分泌過多和死皮堵塞毛孔的後果是細菌繁殖：痤瘡丙酸桿菌，這是導致炎症和瑕疵（暗瘡）出現的罪魁禍首。
為修復成年瑕疵皮膚，我們可處方各種不同方法。
醫學美容護理療法
和以前一樣，我們總是首選處方醫學美容護理療法，或作為另外一種治療療法的補充，其需要達致的基本目標在於：恢復皮膚平衡。
這需要選擇「合理」的護膚配方。
高無害性
精心挑選的醫學美容護膚品必須具有完全的耐受性。這些產品必須經過皮膚學測試，確保低過敏，不會産生粉刺。換而言之，這些護膚產品不應具有閉合性，不會導致產生粉刺（黑頭，小暗瘡）。它們最好不含有香精，光敏物質，對羥基苯甲酸酯，精油，合成色素，以及含有盡可能少的防腐劑。
高性能
產品的功效應該能夠淡化瑕疵，柔啞肌膚。因此醫學美容護理產品的作用在於減少皮脂分泌，控制角化過度，減少細菌繁殖。
為確保醫學美容護理產品能達至最佳功效，我們需要嚴格挑選活性因子，實現最佳組合，同時選擇合理劑量，確保達至最佳功效又不會影響產品的無害性。
優先使用的活性因子包括：
－礦物質水，其中某些具有舒緩，修復，保濕和防曬作用
－控油活性因子，例如鋅，蓖麻油全新一代衍生活性因子等
－角質剝脫活性因子，例如羥酸，類維A酸功效的活性因子等
－能夠針對痤瘡丙酸桿菌的潔膚和抗菌活性因子，例如杜鵑花酸，碳酸鋅礦等
－柔啞活性因子，例如吸油粉等
－保濕活性因子，例如甘油，聚糖等
產品功效必須經過臨床研究確認。
優質護理
產品的護膚質量至關重要，因為它決定顧客使用後所感覺到的即時功效。處方產品必須完美適合各種膚質。柔軟，清新和非油性質地尤為合適，因為這有助預防出現皮膚瑕疵。
眾所周知，產品越是舒適，顧客就越是常用，因此功效也就越佳。產品舒適性從而促進顧客堅持使用，進而改善產品功效。
護理療程
如果是混合型或油性皮膚出現瑕疵，建議你：
－使用免清洗潔面乳/卸妝液或無皂水洗啫喱對皮膚溫和進行清潔和卸妝。
－使用羥酸為基礎的角質剝脫產品對皮膚進行清潔和祛垢，這較物理性磨砂膏的侵害性較低。
－柔啞肌膚，修復皮膚瑕疵，保濕滋潤，使用具有抗瑕疵功效，低過敏，不產生粉刺，非油性護膚品呵護皮膚，每日塗拭一至兩次
－遮掩皮膚瑕疵，均勻膚色，使用不產生粉刺，具有遮瑕功效的化妝品進行化妝。
局部抗暗瘡治療通常不太為顧客所能接受，因為它或多或少具有乾燥和刺激等副作用。
- 抗菌作用：處方局部抗生素，這通常是具有乾燥作用的水醇溶液，或塗拭杜鵑花酸製劑，它可抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖，具有角質剝脫功效。
- 消炎作用：塗拭過氧化苯酰（光敏劑）或葡糖酸鋅（耐受性較佳），
- 抗瀦留作用：使用類維他命A或具有角質剝脫功效的羥酸。建議在晚上洗澡後使用局部藥，早上則使用皮膚醫學護理產品。
在嚴重炎症發作時，有時需要在有限期限（最多三個月）內使用口服抗生素治療。
早上需要塗拭防曬霜，保護因服用抗生素而變得過敏的皮膚。
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